Cụ bà 104 tuổi gãy xương đùi, thiếu máu vì bị ngã nhưng trì hoãn đến viện, bác sĩ cảnh báo nguy cơ

Ngày 22/1, tin từ Bệnh viện E cho biết, các bác sĩ vừa thay khớp háng, lấy lại vận động cho cụ bà 104 tuổi bị gãy xương đùi kèm theo nhiều bệnh lý mãn tính.

Bệnh nhân 104 tuổi, nhập viện trong tình trạng đau và biến dạng vùng háng và đùi trái sau tai nạn ngã trượt chân. Người nhà cho biết, trước khi nhập viện 3 ngày, cụ bà bị tai nạn sinh hoạt trượt chân ngã đập vùng mông trái xuống nền nhà, sau tai nạn bệnh nhân đau và mất vận động vùng háng trái, không thể đi lại được.

Ngoài ra, bệnh nhân còn bị hen phế quản, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu. Khi nhập viện cụ bà tỉnh táo, chân trái sưng nề, bầm tím vùng mấu di chuyển, vùng gốc đùi đau sưng và mất vận động cơ năng khớp háng, cẳng bàn chân xoay ngoài, chân ngắn hơn bên lành.

Hình ảnh phim chụp X.quang cho thấy, cụ bà bị gãy liên mấu chuyển xương đùi trái di lệch; Tổn thương xơ kẽ rải rác nhu mô phổi 2 bên.

Cụ bà còn bị thiếu máu, hạ natri máu, loãng xương nặng, hở nhẹ van động mạch chủ, tăng áp động mạch phổi nhẹ, EF: 64%; siêu âm Doppler hệ mạch chi dưới cho thấy hình ảnh xơ vữa rải rác động mạch chày trước và chày sau trái.

Chẩn đoán xác định: người bệnh gãy liên mấu chuyển xương đùi trái trên nền bệnh lý kèm theo như rối loạn điện giải, thiếu máu, tiền sử hen phế quản…

Qua khám xét và hội chẩn các chuyên khoa xác định trường hợp bệnh nhân trong tình trạng nặng già yếu và nhiều bệnh lý kèm theo. Bệnh nhân đã được hồi sức bù máu, nước điện giải nâng cao thể trạng. Sau 4 ngày điều trị tích cực bệnh nhân trở về ổn định hơn. Qua trao đổi với gia đình bệnh nhân quyết tâm điều trị phẫu thuật cho bệnh nhân.

Kíp mổ do bác sĩ Kiều Quốc Hiền - Trưởng khoa Phẫu thuật Chấn thương chỉnh hình trực tiếp phẫu thuật cùng kíp phẫu thuật của khoa Phẫu thuật Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện E thực hiện.

Diễn biến sau mổ 1 ngày, bệnh nhân được tập vận động và có thể ngồi dậy, người nhà vệ sinh và chăm sóc bệnh nhân dễ dàng. Bệnh nhân được thăm khám và tập luyện bởi các bác sĩ chuyên khoa Phục hồi chức năng. Hiện tại sau mổ 10 ngày vết mổ khô, hết đau và bệnh nhân tập đúng vững đi lại bằng khung tập đi tốt.

Bác sĩ Hiền cho biết, gãy đầu trên xương đùi nói chung và gãy liên mấu chuyển xương đùi nói riêng ở người cao tuổi đặc biệt mắc nhiều bệnh lý kèm theo là tổn thương gây ra các biến chứng nặng nề đòi hỏi điều trị sớm và chỉ định điều trị chính xác nhằm phòng tránh các biến chứng và tử vong.

Gãy vùng mấu chuyển xương đùi ở người cao tuổi xương rất loãng thì chỉ định thay khớp háng chuôi dài có ưu điểm hơn hẳn làm khớp háng vững và ổn định giảm đau và hết đau đớn từ đó chăm sóc giúp bệnh nhân ngồi dậy, đứng và đi lại ngay sau mổ. Từ đó tránh các biến chứng do nằm lâu như viêm phổi, loét tỳ đè, viêm đường tiết niệu…

Bác sĩ Kiều Quốc Hiền cũng khuyến cáo, người cao tuổi khi bị chấn thương rất dễ gãy xương đầu trên xương đùi gây ra các biến chứng như thiếu máu do chảy máu ổ gãy vùng xương xốp, đau đơn gây sốc và mất vận động nằm một chỗ gây viêm phổi, loét tỳ đè, nhiễm trùng hệ tiết niệu sinh dục…

Do đó, khi trong nhà có người cao tuổi ngã, gia đình nên đưa bệnh nhân tới khám tại cơ sở y tế ngay lập tức, không nên trì hoãn.

Tại bệnh viện, các bác sĩ không những phát hiện được tổn xương do chấn thương mà còn phát hiện những bệnh lý đi kèm: thiếu máu, rối loạn điện giải, hô hấp… Chính những bệnh lý này sẽ làm người bệnh yếu đi và diến biến xấu hơn.

×