Đau tức ngực tưởng chừng thoáng qua, đi khám bất ngờ phát hiện bệnh tim mạch mạn tính nguy hiểm

Mới đây, vào lúc rạng sáng, ông P.N.K. (58 tuổi, ở Hà Nội) đột ngột xuất hiện tình trạng đau ngực trái, đau không lan xuyên. Cơn đau kéo dài khoảng 15 - 20 phút rồi tự hết. Thấy dấu hiệu bất thường, ông K. liền đến một phòng khám đa khoa kiểm tra ngay trong ngày.

Khai thác tiền sử, ông K. không mắc bệnh lý tim mạch trước đó. Ông K. có thói quen sinh hoạt lành mạnh, không hút thuốc và duy trì hoạt động thể thao thường xuyên (60 - 90 phút/ngày).

Kết quả xét nghiệm của ông K. cho thấy men tim trong giới hạn bình thường. Tuy nhiên, bệnh nhân có rối loạn chuyển hóa lipid máu. Qua thăm khám, bác sĩ nhận định đau ngực của bệnh nhân có khả năng cao liên quan đến bệnh lý mạch vành, vì vậy bệnh nhân được chỉ định chụp MSCT mạch vành. Kết quả phát hiện mảng xơ vữa hỗn hợp gây hẹp khoảng 60 - 70% đoạn LAD1–2, được phân loại CAD-RADS 3.

Bất thường được phát hiện trên phim chụp MSCT mạch vành của bệnh nhân. Ảnh: BSCC

Chẩn đoán xác định, bệnh nhân K. mắc bệnh mạch vành mạn tính do vữa xơ. Bác sĩ tiến hành lên phác đồ điều trị nội khoa, bao gồm kiểm soát chặt chẽ các yếu tố nguy cơ tim mạch và điều trị dự phòng biến cố. Hiện tại, bệnh nhân tiếp tục duy trì điều trị nội khoa theo phác đồ, tình trạng sức khỏe ổn định, không còn ghi nhận triệu chứng đau ngực hay khó thở.

Bác sĩ chuyên khoa II Trần Hải Nam - chuyên khoa Tim mạch của phòng khám đa khoa trên là người trực tiếp chẩn đoán và điều trị trường hợp này cho biết, bệnh mạch vành mạn tính là tình trạng các động mạch nuôi tim bị hẹp dần do sự hình thành và tiến triển của các mảng xơ vữa trong lòng mạch.

Quá trình này diễn ra âm thầm trong nhiều năm, thường không có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn sớm, khiến người bệnh dễ chủ quan và bỏ qua các dấu hiệu cảnh báo ban đầu.

Theo bác sĩ Nam: Đau tức ngực là triệu chứng điển hình nhất của bệnh mạch vành, thường xuất hiện khi gắng sức, xúc động mạnh hoặc vào ban đêm, rạng sáng. Cơn đau có thể thoáng qua, tự hết sau vài phút nghỉ ngơi nên nhiều người nhầm lẫn với đau cơ, đau dạ dày hoặc mệt mỏi thông thường. Ngoài đau ngực, người bệnh còn có thể gặp các triệu chứng khác như khó thở, mệt nhanh, hồi hộp, vã mồ hôi, choáng váng, đặc biệt ở người lớn tuổi hoặc người có nhiều yếu tố nguy cơ tim mạch.

Bệnh mạch vành mạn tính có liên quan chặt chẽ đến các yếu tố nguy cơ như rối loạn lipid máu, tăng huyết áp, đái tháo đường, thừa cân - béo phì, hút thuốc lá, ít vận động, stress kéo dài và tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch sớm. Ngay cả những người có lối sống tương đối lành mạnh, không hút thuốc hay tập luyện thường xuyên, vẫn có thể mắc bệnh nếu tồn tại các rối loạn chuyển hóa tiềm ẩn.

Việc chẩn đoán sớm bệnh mạch vành có ý nghĩa quan trọng trong phòng ngừa biến chứng. Hiện nay, chụp CT mạch vành là phương pháp không xâm lấn, cho phép đánh giá chính xác mức độ hẹp mạch, tính chất mảng xơ vữa và nguy cơ biến cố tim mạch, từ đó giúp bác sĩ xây dựng phác đồ điều trị phù hợp cho từng bệnh nhân.

Bác sĩ khuyến cáo, khi xuất hiện các triệu chứng nghi ngờ như đau tức ngực, khó thở không rõ nguyên nhân, mệt mỏi kéo dài hoặc có nhiều yếu tố nguy cơ tim mạch, người dân nên chủ động đi thăm khám chuyên khoa Tim mạch. Đồng thời, cần duy trì lối sống lành mạnh, chế độ ăn khoa học, kiểm soát tốt các bệnh lý nền và tuân thủ điều trị để hạn chế tiến triển bệnh, giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim và các biến chứng tim mạch nguy hiểm.

×