Ho khan kéo dài, đi khám bất ngờ phát hiện mắc viêm phổi hiếm gặp

Anh Đ.V.C. tới một phòng khám đa khoa ở Hà Nội thăm khám với tình trạng ho khan thúng thắng, cảm giác tức ngực nhẹ, không khó thở, kèm theo các biểu hiện mệt mỏi, khát nước, tiểu nhiều, gầy sụt cân nhanh 8kg trong vòng 3 tháng.

Trước đó, anh C. đã tự test 5 tác nhân virus gây bệnh đường hô hấp với kết quả âm tính, tự dùng thuốc tại nhà. Tuy nhiên, các triệu chứng không thuyên giảm nên anh C. đã đến cơ sở y tế thăm khám. Ngoài ra, anh C. có sử dụng rượu bia hàng ngày. Khoảng 1 tháng trước khi nhập viện, anh C. có sử dụng thuốc giảm cân và nước kiềm không rõ chủng loại.

Tại phòng khám đa khoa trên, các bác sĩ tiến hành thăm khám lâm sàng và chỉ định các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết phục vụ chẩn đoán.

Thăm khám phổi của anh C. ghi nhận thông khí kém, rì rào phế nang giảm, nghe thấy nhiều ran ẩm ran nổ, gõ đục nhiều vùng phổi, có rung thanh tăng, các dấu hiệu phù hợp với hội chứng đông đặc tổn thương phổi dương tính. Trên hình ảnh chụp CT phổi cho thấy tổn thương đông đặc nhu mô phổi, kèm theo xẹp phổi quanh bó mạch - phế quản. Dày tổ chức kẽ dạng lưới và các vùng kính mờ tập trung thành đám, lan tỏa trong nhu mô phổi, tràn dịch khoang màng phổi hai bên.

Phim chụp cắt lớp vi tính phát hiện tổn thương đông đặc nhu mô phổi. Ảnh: BSCC

Chẩn đoán xác định, bệnh nhân C. mắc viêm phổi tổ chức hóa - một bệnh lý viêm phổi hiếm gặp. Trên cơ sở đó, bác sĩ đã chỉ định phác đồ điều trị nội khoa phù hợp cho người bệnh. Sau quá trình điều trị, các đánh giá trên phim chụp CT phổi cho thấy tổn thương phổi giảm đáng kể, tình trạng tràn dịch đa màng có xu hướng cải thiện rõ rệt.

BSCKI. Hoàng Minh Toại - Chuyên khoa Hồi sức cấp cứu của phòng khám đa khoa trên, là người trực tiếp thăm khám, chẩn đoán và điều trị trường hợp này cho biết: Viêm phổi tổ chức hóa (Cryptogenic organizing Pneumonia - COP) là một bệnh viêm phổi hiếm gặp, không rõ nguyên nhân, đặc trưng bởi sự xuất hiện các nút tổ chức viêm hạt tự do trong lòng khoang chứa khí (phế nang và tiểu phế quản). Các xét nghiệm máu vi sinh thông thường, thường không đặc hiệu. Chẩn đoán bệnh dựa vào triệu chứng lâm sàng và tổn thương đặc hiệu trên phim chụp cắt lớp vi tính phổi. Đây là kỹ thuật chụp CT độ phân giải cao, tạo ra hình ảnh cực kỳ chi tiết của nhu mô phổi, phế nang và đường thở nhỏ, giúp chẩn đoán chính xác các bệnh lý phổi.

Theo bác sĩ Toại, các triệu chứng lâm sàng cảnh báo bệnh bao gồm: Ho khan, khó thở, mệt mỏi, gầy sụt cân, có thể sốt nhẹ; có thể ho khạc ít đờm, ho ít máu, đau ngực, ớn lạnh vã mồ hôi; không thấy rõ dấu hiệu nhiễm trùng do virus, vi khuẩn hay ký sinh trùng. Viêm phổi tổ chức hóa thường đáp ứng tốt với điều trị corticosteroid nếu được chẩn đoán sớm và điều trị đúng theo phác đồ. Thời gian điều trị có thể kéo dài vài tháng, cần theo dõi sát để phòng ngừa tái phát. Nếu không được phát hiện kịp thời, bệnh có thể tiến triển mạn tính, ảnh hưởng đến chức năng hô hấp và chất lượng sống của người bệnh.

Do đó, bác sĩ cũng khuyến cáo: “Mọi người tuyệt đối không chủ quan trước các dấu hiệu ho khan kéo dài, sụt cân nhanh, mệt mỏi mặc dù không sốt hay khó thở. Việc thăm khám sớm và thực hiện các thăm dò cận lâm sàng cần thiết giúp phát hiện những bệnh lý phổi hiếm gặp như viêm phổi tổ chức hóa, từ đó đưa ra phác đồ điều trị kịp thời và hiệu quả”.

×