Cần có một cơ chế mức chi trả cho BHYT tương xứng với thời gian đóng

Ngày 16/5, Trường Đại học Luật TP.HCM phối hợp với Bệnh viện Đại học Y Hà Nội tổ chức Hội thảo khoa học cấp quốc gia với chủ đề: "Góp ý Dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT và một số vấn đề về BHYT".

Sau 15 năm triển khai thực hiện, Luật BHYT 2008 (được sửa đổi, bổ sung năm 2014) đã đi vào cuộc sống, đáp ứng nguyện vọng của đông đảo nhân dân. Tuy nhiên, quá trình thực hiện Luật BHYT đã phát sinh một số bất cập về đối tượng tham gia, phạm vi được hưởng BHYT,… Vì thế, Bộ Y tế đã xây dựng Dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT nhằm giải quyết các bất cập phát sinh trong quá trình thực thi Luật BHYT, tăng cường quản lý và sử dụng hiệu quả quỹ BHYT.

Phát biểu khai mạc Hội thảo, TS. Lê Trường Sơn – Hiệu trưởng trường Đại học Luật TP.HCM cho biết, lãnh đạo nhà trường hy vọng các chuyên gia, nhà khoa học, các cơ quan quản lý, thực thi Luật BHYT và những người làm thực tiễn tích cực trao đổi, chia sẻ kinh nghiệm tạo nên một hội thảo hiệu quả. Đồng thời, những kết quả của hội thảo sẽ được ban tổ chức gửi đến các cơ quan nhà nước ở Trung ương và địa phương nhằm đóng góp cho công tác hoàn thiện nội dung Dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT…

Tại hội thảo, PGS.TS. BS Nguyễn Lân Hiếu - Giám đốc Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cho biết, y tế và giáo dục là những trụ cột chính trong chính sách an sinh xã hội của các quốc gia và tại Việt Nam. Chính phủ đã thể hiện sự quyết tâm trong việc thực thi các chính sách đẩy mạnh công tác BHYT.

Thông qua sự kiện này, PGS.TS. BS Nguyễn Lân Hiếu mong muốn các chuyên gia chia sẻ, trao đổi và tiếp thu kiến thức, từ đó đưa ra giải pháp hoàn thiện Dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT góp phần cải thiện chính sách giúp người dân được tiếp cận dịch vụ y tế tốt hơn.

Mở đầu phiên thảo luận, tham luận "Kinh nghiệm phát triển các loại hình BHYT khác nhau tại một số quốc gia châu Á – Gợi mở cho Việt Nam" của nhóm tác giả: TS. Phan Hoài Nam, ThS. Trần Thị Ngọc Hà, ThS. Huỳnh Việt Minh Trí thuộc Khoa Luật quốc tế, Trường Đại học Luật TP.HCM đã thông qua hoạt động nghiên cứu các loại hình BHYT của ba quốc gia Thái Lan, Malaysia và Trung Quốc nhằm mục đích gợi mở cho Việt Nam việc phát triển hiệu quả mô hình BHYT kết hợp với nhiều loại bảo hiểm y tế khác, góp phần vào giải quyết những bất cập tại Việt Nam.

Dựa trên phân tích đó, nhóm tác giả đã kiến nghị, đề xuất nhiều giải pháp hoàn thiện, như cần tham khảo mô hình BHYT với nhiều cấp độ có sự tham gia của Chính phủ và các công ty bảo hiểm mang tính thương mại; ây dựng chế độ khám chữa bệnh cơ bản nâng cao sức khỏe toàn dân; điều chỉnh nội dung liên quan đến việc đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu và tỷ lệ chi trả đối với các trường hợp không đúng cấp chuyên môn,...

Bàn về nội dung rất mới trong Dự thảo Luật sửa đổi bổ sung một số điều của Luật BHYT đó là chế độ BHYT bổ sung, tham luận "Một số góp ý về BHYT bổ sung trong Dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT" của TS. Hồ Xuân Dũng - Khoa Luật Dân sự, Trường ĐH Luật TP.HCM chủ yếu xoay quanh 4 nội dung chính chứng minh sự cần thiết của bảo hiểm y tế bổ sung, từ đó đưa ra các biện pháp hoàn thiện hơn về chế định này.

Trong đó, tác giả nhấn mạnh bỏ quy định "phi lợi nhuận" trong bảo hiểm y tế bổ sung, vì theo quan điểm của tác giả việc quy định nguyên tắc BHYT bổ sung là "phi lợi nhuận" tạo nên sự cứng nhắc và khó thực thi; bổ sung quy định khung pháp lý các hoạt động không vì lợi nhuận;...

Tham luận "Chuyển đổi số tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội - Nền tảng để triển khai thực hiện tốt hơn các chính sách BHYT" của nhóm tác giả PGS.TS Nguyễn Lân Hiếu, ThS. Đào Thanh Quỳnh, BS nội trú Vũ Thị Phương Thảo thuộc Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cho biết, chuyển đổi số trong lĩnh vực y tế là chủ trương được Chính phủ, Bộ Y tế hiện thực hóa bằng các đề án, Nghị định.

Trong nhiều năm qua, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội đã và đang đẩy mạnh triển khai nhiều hoạt động chuyển đổi với các mục tiêu cụ thể. Tuy nhiên, trong quá trình thực hiện đã xuất hiện những bất cập, khó khăn khi chuyển đổi số tại bệnh viện từ góc độ thực tiễn, như chi phí đầu tư triển khai khá lớn; thiếu nhân lực để thực hiện triển khai; rào cản vướng mắc về thủ tục hành chính,...

Trên cơ sở đó, nhóm tác giả đề xuất kiến nghị Nhà nước cần có chính sách và thể chế hóa theo lộ trình giúp cho công tác giám định bảo hiểm y tế nhanh chóng, hiệu quả và chính xác hơn, cũng như Bộ Y tế xem xét ban hành chính sách quy định triển khai rộng "không in phim" và ban hành Thông tư thanh toán giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh "không in phim",…

Trong phần trao đổi, TS. BS Lê Cao Phương Duy - Phó giám đốc Bệnh viện Nguyễn Tri Phương chia sẻ, bảo hiểm y tế ở nước ta hiện nay nhân văn nhưng chưa công bằng do người đóng bảo hiểm y tế 10 năm và người đóng 1 tháng mức phí được chi trả như nhau. Cần có một cơ chế mức chi trả cho BHYT tương xứng với thời gian đóng.

×