Hy hữu: Cụ bà 70 tuổi có tim nằm… bên phải, đập siêu chậm

Bà L.T.N.X (SN 1950, ngụ TP.HCM), đột ngột choáng rồi ngất, tím tái và ngừng thở. Sau khi được gia đình sơ cứu, bà có dấu hiệu tỉnh nên được đưa đến Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn cấp cứu.

Tiếp nhận người bệnh, trong tình trạng huyết áp tụt, mạch chậm, ngất, thở mệt, nôn ói và đau ngực bên phải, các bác sĩ tiến hành đo điện tâm đồ, chụp X-quang ngực và siêu âm tim. Ê kíp phát hiện bà X. có tình trạng đảo ngược phủ tạng hoàn toàn và rối loạn nhịp tim chậm: block nhĩ thất độ III, nhịp tim chỉ 35 lần/ phút.

Các bác sĩ nhanh chóng xử trí cấp cứu rối loạn nhịp tim chậm nhằm giải quyết tình trạng loạn nhịp, tránh nguy cơ người bệnh có thể đột tử bất kỳ lúc nào. Bà X. được can thiệp, đặt máy tạo nhịp tim tạm thời cấp cứu qua đường tĩnh mạch trước khi đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn. Sau can thiệp, nhịp tim người bệnh trở lại bình thường (60 lần/phút).

Bác sĩ Nguyễn Thanh Nhân (Khoa tim mạch, Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn) - cho biết: "Bệnh nhân may mắn được người nhà hồi sức có nhịp tim trước khi đưa vào bệnh viện cấp cứu. Cái khó của ca bệnh này là tim của người bệnh nằm ở bên phải, nên các thao tác rất "tréo ngoe" chứ không thuận tay như các trường hợp thủ thuật cho người bệnh bình thường".

Đảo ngược phủ tạng là tình trạng dị tật bẩm sinh, trong đó các cơ quan nội tạng trong ngực, bụng đảo ngược vị trí so với bình thường, có thể đảo ngược hoàn toàn hoặc một vài cơ quan đơn thuần. Đây là dạng dị tật có tính di truyền gen lặn tương đối hiếm gặp.

Bác sĩ Nhân cho biết thêm, block nhĩ thất độ III là một dạng rối loạn nhịp tim nguy hiểm, khi tín hiệu dẫn truyền nhịp tim từ tâm nhĩ đến tâm thất bị chặn hoàn toàn, dẫn đến nhịp tim bị chậm bất thường, đe dọa tính mạng. Trong tình trạng cấp cứu, đặt máy tạo nhịp tạm thời là một trong những phương pháp điều trị tối ưu cho người bệnh có nhịp tim chậm, suy nút xoang, tiếp sau đó là đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn. Ngoài ra, đặt máy tạo nhịp còn điều trị cho người bệnh suy tim giai đoạn 4 để phòng ngừa rung thất.

Các bác sĩ khuyến cáo, đối với những người lớn tuổi nên kiểm soát tốt huyết áp, có chế độ ăn uống hợp lý, nếu có một trong số các triệu chứng như choáng, ngất, nhịp tim chậm dưới 60 lần/phút, người bệnh nên đến khám tại các cơ sở y tế có chuyên Khoa Tim mạch để được các bác sĩ chẩn đoán và điều trị kịp thời.