Thủng đầu mũi vì… làm đẹp

Bệnh nhân N.T.D.T (ngụ tại quận 12) đến đơn vị phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ - Bệnh viện Da Liễu TP.HCM, khám trong tình trạng đầu chóp mũi bị sưng đỏ, vật liệu nâng mũi bị lộ ra ngoài ở phần đầu mũi.

Chị T cho biết năm 2018 chị có đến một thẩm mỹ viện để nâng mũi và được tư vấn nâng mũi bằng sụn sinh học với giá khoảng 28 triệu đồng. Vào khoảng tháng 5/2021, đầu mũi chị xuất hiện một nốt nhọt với triệu chứng sưng, đỏ… Nghĩ đây là nhọt da thông thường và do dịch bệnh, nên chị ra nhà thuốc mua thuốc kháng sinh về uống nhưng tình trạng không cải thiện.

Da đầu mũi của chị bắt đầu bị thủng, "sụn sillicon" lộ ra bên ngoài. Tại đơn vị phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ - Bệnh viện Da Liễu TP, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân có dấu hiệu nhiễm khuẩn, thủng đầu mũi lộ vật liệu cấy ghép. Đây là một tình trạng cấp cứu thẩm mỹ, bệnh nhân được làm hồ sơ nhập viện ngay sau đó.

PGS.TS.BS Phạm Hiếu Liêm - phó Trưởng khoa y, Trưởng bộ môn phẫu thuật tạo hình - Thẩm mỹ Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch, Trưởng đơn vị phẫu thuật tạo hình thẩm mỹ - Bệnh viện Da Liễu TP.HCM - là người trực tiếp khám và tư vấn cho bệnh nhân N.T.D.T - cho biết, có nhiều nguyên nhân dẫn đến tình trạng này.

"Có thể do vật liệu nâng mũi là sụn nhân tạo không đảm bảo tính "trơ" gây tình trạng dị ứng, nhiễm khuẩn. Hoặc do vật liệu nâng mũi quá dày và dài hoặc chất liệu cứng, nhất là đối với miếng độn silicone hình chữ "L" với đoạn trụ mũi dài thì nguy cơ tổn thương da và lòi sụn nơi đầu mũi càng cao. 

Ngoài ra, có thể bệnh nhân có nhiễm khuẩn tiềm ẩn trước đây và nhiễm khuẩn này diễn ra từ từ mà bệnh nhân không để ý nên không biết cho đến khi xuất hiện triệu chứng lạ hoặc không đảm bảo vô khuẩn khi phẫu thuật, chăm sóc hậu phẫu…"  bác sĩ Liêm giải thích.

Bệnh nhân N.T.D.T được chỉ định thực hiện thủ thuật tháo vật liệu cấy ghép. Các bác sĩ đã lấy ra sụn mũi sillicone hình chữ "L" ra ngoài. Trong quá trình tháo sụn mũi, đã có một lượng mủ vừa phải, đặc chảy ra cùng. Tiếp đó các bác sĩ đã tiến hành làm sạch khoang, cắt lọc mô hoại tử, chuẩn bị cho việc tạo hình lại mũi thì hai.

Theo PGS.TS.BS Phạm Hiếu Liêm, xử lý biến chứng lộ sóng mũi là một kỹ thuật phức tạp vì đầu mũi là một đơn vị thẩm mỹ tương đối nhỏ, rất phức tạp. Bệnh nhân khi gặp tình trạng này không những ảnh hưởng nặng nề về mặt hình thể chức năng mà còn ảnh hưởng đến thẩm mỹ khuôn mặt. Nếu phát hiện, xử lý sớm thì kết quả thường tốt hơn. Biến chứng để lại sẽ là một vết sẹo nhỏ nơi đỉnh mũi.

Khoảng 6 tháng sau khi mũi ổn định, vết sẹo lành, bệnh nhân có thể tái tạo - nâng mũi lại. Với lần tạo hình- nâng mũi thì 2 này, đối với các tình trạng mũi biến chứng thường ưu tiên sử dụng nhất vẫn là vật liệu tự thân: trung bì mỡ, sụn sườn,... Đây là một kỹ thuật khó, phức tạp đòi hỏi bác sĩ thực hiện phải có tay nghề cao tại cơ sở uy tín.