Giúp bệnh nhân ung thư phổi di căn đốt sống cổ thoát liệt
Bệnh viện K Trung ương vừa tiếp nhận và điều trị đa mô thức giúp kiểm soát bệnh toàn thân và điều trị khối u di căn vị trí nguy hiểm cho nữ bệnh nhân ung thư phổi.
Bệnh nhân Phạm Thị Thanh V. 54 tuổi, quê tại huyện Vĩnh Tường, tỉnh Vĩnh Phúc được chẩn đoán ung thư phổi di căn cột sống cổ cao C1, làm hủy thân đốt sống cổ, gây đau và tê tay.
Với chẩn đoán ung thư phổi giai đoạn muộn; bệnh nhân V. đã được điều trị hóa chất, trong quá trình điều trị, bệnh tiến triển, di căn lên các đốt sống cổ C1, C2.
Được nhận định là ca bệnh phức tạp, các chuyên gia hóa chất và xạ trị cũng như phẫu thuật của bệnh viện K đã hội chẩn rất kỹ càng, bác sĩ đánh giá trường hợp bệnh nhân V. cần được điều trị phối hợp nhiều chuyên khoa: đầu tiên bệnh nhân cần được điều trị xạ trị cột sống nhằm làm giảm chèn ép, cột sống được cố định tạm thời bằng nẹp cổ, đồng thời được điều trị hóa chất toàn thân.
Phim chụp trước mổ, u cột sống C2, bệnh nhân đau và yếu, thình thoảng có cơn khó thở do chèn ép tuỷ. Ảnh BVCC
Sau 1 tháng, tình trạng khối u phổi được kiểm soát tốt, khối u cột sống cổ cao đã co nhỏ, lúc này bệnh nhân được tiến hành cố định cột sống cổ nhằm giải quyết tình trạng mất vững của người bệnh, phòng ngừa nguy cơ liệt tứ chi.
"Tổn thương tại vùng đốt sống cổ C1, C2 là những tổn thương khó xử lý, khó can thiệp bởi chứa những trung tâm rất quan trọng của tủy sống và não: Hành tủy, trung tâm hô hấp, vận động tứ chi,... Bên cạnh đó, cột sống cổ C1C2 còn có vai trò nâng đỡ hộp sọ, đây cũng là thách thức với chúng tôi khi điều trị", TS, bác sĩ Nguyễn Đức Liên, Trưởng khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện K Trung ương chia sẻ.
Hình ảnh phim chụp cột sống của bệnh nhân được nắn chỉnh tốt, giải phóng chèn ép sau phẫu thuật. Ảnh BVCC
Ngày 12/4 vừa qua, các bác sĩ khoa Ngoại thần kinh (Bệnh viện K Trung ương) đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân. Ca mổ được chuẩn bị chu đáo từ việc kê tư thế, bởi chỉ cần cúi cổ hoặc ưỡn cổ quá mức cũng có thể làm tổn thương tủy.
Các bác sĩ đã thực hiện các thao tác rất cẩn thận, can thiệp giải ép tủy sống khỏi chèn ép trước, sau đó nắn chỉnh và cố định cột sống cổ và xương sọ. Sau mổ 4 ngày người bệnh bắt đầu tập ngồi dậy và tập đi lại, có thể chỉ định dùng thuốc hóa chất duy trì sau 2-3 tuần.
Bác sĩ Liên khuyến cáo, với người bệnh cần phải cảnh giác với các bệnh lý về thần kinh. Khi cột sống cảm thấy đau tăng dần và kéo dài (trên 3 hoặc 6 tháng), đau cột sống dùng thuốc giảm đau không đỡ, hoặc kèm theo tê bì, yếu chi thì nên nghĩ đến các vấn đề nghiêm trọng hơn là thoái hóa xương tuổi già. Người bệnh không nên chủ quan và cần đến cơ sở y tế để được thăm khám, chẩn đoán bệnh đúng.