Vụ “siêu âm bên phải, mổ bên trái”: Quảng Nam báo cáo gì với Bộ Y tế?

Tối 12/5, Giám đốc Sở Y tế tỉnh Quảng Nam Mai Văn Mười đã có báo cáo gửi Bộ Y tế, UBND tỉnh Quảng Nam về vụ "siêu âm bên phải, mổ bên trái" đối với trường hợp bệnh nhân N.T.M.L (36 tuổi, trú tại xã Tam Ngọc, TP. Tam Kỳ, tỉnh Quảng Nam) bị u buồng trứng được mổ tại Bệnh viện đa khoa Quảng Nam.

Theo đó, bệnh nhân N.T.M.L được tiến hành phẫu thuật vào ngày 23/4, chẩn đoán trước phẫu thuật là u bì buồng trứng phải, phương pháp phẫu thuật nội soi u nang buồng trứng.

Theo tường trình phẫu thuật cho thấy vào Trocart quan sát thấy tử cung bình thường, phần phụ phải bình thường. Gan lách trong giới hạn bình thường, không có dịch ổ bụng. U nang bì buồng trứng trái kích thước khoảng 3x4cm, tiến hành bóc u nang bì buồng trứng trái. Đốt cầm máu, kiểm tra kỹ phẫu trường ổn định. Đóng lỗ Trocart, gửi mẫu bệnh phẩm làm Giải phẫu bệnh lý, máu  mất khoảng 50ml.

Xét nghiệm giải phẫu bệnh sinh thiết mẫu bệnh phẩm khối u sau phẫu thuật, phẫu thuật viên chỉ định sau phẫu thuật ngày 23/4, trả kết quả lúc 10 giờ 21 phút ngày 26/4 với kết luận u bì buồng trứng lành tính.

Qua 7 ngày điều trị, bệnh nhân ổn định, ra viện ngày 29/4 với kết luận bệnh chính là hậu phẫu nội soi u bì buồng trứng trái.

Sau khi dư luận phản ánh việc "siêu âm bên phải, mổ bên trái", bệnh viện đã tiến hành họp hội đồng khoa học kỹ thuật của bệnh viện vào ngày 10/5 đối với trường hợp bệnh nhân nói trên, kết luận của hội đồng, trường hợp ca bệnh này khả năng là u nang buồng trứng 2 bên.

Phẫu thuật viên đã phát hiện và thực hiện bóc u nang buồng trứng trái làm giải phẫu bệnh lý (như đã thể hiện trong bản tường trình phẫu thuật và kết quả giải phẫu bệnh). Việc đánh giá tổn thương buồng trứng phải của phẫu thuật viên tại thời điểm thực hiện phẫu thuật nội soi ổ bụng không phát hiện được khối u nang bì buồng trứng phải, có thể do đây là u nang bì buồng trứng thể vùi.

"Việc chẩn đoán vị trí khối u được xác định sau khi nội soi ổ bụng không phù hợp với chẩn đoán trước mổ do buồng trứng là cơ quan có thể thay đổi vị trí tùy thuộc vào tư thế người bệnh.

Lãnh đạo Khoa Phụ sản, phẫu thuật viên và các cá nhân có liên quan nhận thấy còn thiếu sót nên cần phải trực tiếp xin lỗi người bệnh. Bệnh viện cũng đã cử đại diện đến gặp người bệnh và người bệnh", báo cáo nhấn mạnh.

Bên cạnh đó, Sở Y tế còn nhận xét, Khoa Phụ Sản của Bệnh viện đa khoa Quảng Nam chưa tuân thủ nghiêm ngặt quy trình phẫu thuật. Khi có thay đổi chẩn đoán, phương pháp phẫu thuật… phải giải thích rõ ràng cho người bệnh và người nhà người bệnh.

Công tác tư vấn cho người bệnh và người nhà người bệnh trước và sau phẫu thuật chưa tốt, làm cho người bệnh hoang mang, lo lắng và thắc mắc.

Sở này đề nghị Bệnh viện đa khoa Quảng Nam thành lập hội đồng kỷ luật bệnh viện xử lý nghiêm các vi phạm của các cá nhân, tập thể liên quan đến việc tiếp nhận và xử trí bệnh nhân nói trên tại Khoa Phụ sản, bác sĩ chỉ định phẫu thuật, sai sót tại khoa phòng thực hiện cận lâm sàng, các thành viên tham gia hội chẩn, ê kíp phẫu thuật (nếu có); việc thay đổi chẩn đoán và quá trình phối hợp, báo cáo lãnh đạo khi có sự thay đổi kết quả chẩn đoán nói trên.

Đề nghị Bệnh viện đa khoa Quảng Nam rà soát lại toàn bộ quy trình phẫu thuật, quy trình phẫu thuật nội soi… của tất cả các khoa/phòng chuyên môn tại Bệnh viện. Định kì, thường xuyên tổ chức tập huấn, sinh hoạt chuyên môn… tại đơn vị.

Đề nghị Giám đốc bệnh viện đa khoa tỉnh và bệnh viện nghiêm túc rút kinh nghiệm về sự cố truyền thông gây ảnh hưởng đến ngành y tế, nghiêm túc thực hiện các biện pháp khắc phục sự cố y khoa nói trên…

Liên quan đến vụ việc này, theo báo cáo của Bệnh viện đa khoa Quảng Nam với Sở Y tế, sáng 22/4, bệnh viện tiếp nhận bệnh nhân N.T.M.L. (36 tuổi, trú tại xã Tam Ngọc, TP.Tam Kỳ, tỉnh Quảng Nam) bị u buồng trứng.

Sau khi tiến hành xét nghiệm, siêu âm, khoảng 16 giờ 15 cùng ngày, các bác sĩ hội chẩn với chẩn đoán trước phẫu thuật bệnh nhân bị u bì buồng trứng phải.

"Dựa vào kết quả siêu âm, chẩn đoán khi hội chẩn: U bì buồng trứng phải, nhưng khi phẫu thuật, phẫu thuật viên nội soi thám sát ổ bụng phát hiện u bì buồng trứng trái.

Phẫu thuật viên tiến hành bóc u và gửi bệnh phẩm làm giải phẫu bệnh đúng quy định. Tuy nhiên, tại thời điểm trong mổ, phẫu thuật viên có thám sát buồng trứng phải qua nội soi ổ bụng nhưng không thấy khối u ở buồng trứng phải như ghi nhận trong bản tường trình phẫu thuật", BVĐK Quảng Nam thông tin.

Cũng theo báo cáo của BVĐK Quảng Nam, việc chẩn đoán vị trí khối u bình thường trên siêu âm trước mổ thường không thể chính xác tuyệt đối. Vấn đề này, bệnh viện nhận định, kết quả siêu âm chỉ giúp định hướng chẩn đoán, nên việc nội soi thám sát ổ bụng phát hiện u bì buồng trứng trái giúp chẩn đoán xác định, đã thể hiện rõ ở phiếu tường trình phẫu thuật và kết quả giải phẫu bệnh.

Báo cáo với Sở Y tế, BVĐK Quảng Nam kết luận: Khoa Phụ sản chưa tuân thủ quy trình phẫu thuật, khi có thay đổi chẩn đoán, phương pháp mổ phải tư vấn cho người bệnh và người nhà của người bệnh; đánh giá tổn thương trong mổ còn hạn chế; công tác tư vấn cho người bệnh và người nhà của người bệnh chưa tốt, nhất là khi có thay đổi chẩn đoán, phương pháp mổ, sau phẫu thuật và khi ra viện, làm cho người bệnh hoang mang, lo lắng và thắc mắc…