Coi chừng hoại tử đầu chi do chứng bệnh hay mắc ở người già

Bác sĩ Trần Nhung, khoa Chẩn đoán và Can thiệp tim mạch, Bệnh viện Quân đội 108 cho biết, mới đây, khoa đã tiếp nhận và can thiệp mạch chi dưới thành công trường hợp bệnh nhân nữ L.T.K 87 tuổi vì đau liên tục cẳng bàn chân phải.

Khai thác bệnh nhân cho thấy, bệnh nhân cao tuổi, đau cẳng chân phải 3 tháng nay khi đi bộ, ngồi nghỉ hết đau. Gần đây có chấm đen ở đầu ngón chân, được bác sỹ khám xác định có tình trạng hoại tử đầu chi do bệnh động mạch chi dưới.

Sau khi thăm khám, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị tắc động mạch đùi nông - dưới gối phải và tiến hành điều trị bằng phương pháp can thiệp nong động mạch. Sau can thiệp 24 giờ bệnh nhân hết đau chân, không tê bì, chi thể ấm.

Theo TS, bác sĩ Lương Tuấn Anh, khoa Chẩn đoán và Can thiệp Tim mạch, Bệnh viện Quân đội 108, ở người bệnh cao tuổi, nhiều bệnh nền thường không còn khả năng phẫu thuật, hoặc để lại tình trạng nặng nề sau mổ. 

Can thiệp là phương pháp tối ưu, có hiệu quả cao giúp mở rộng mạch máu hẹp tắc, ít ảnh hưởng tới sức khoẻ người bệnh, nhanh chóng đưa họ trở lại với cuộc sống bình thường. Sau điều trị 24h bệnh nhân có thể đi lại được. Phương pháp này rất phù hợp với bệnh nhân cao tuổi (ngay cả bệnh nhân trên 90 tuổi).

Theo bác sĩ Tuấn Anh, đau, hoại tử ngón chân có thể do hẹp tắc động mạch chi dưới gây nên, nhất là khi triệu chứng đau không thuyên giảm sau uống thuốc giảm đau hay điều trị bệnh lý xương khớp thông thường.

Còn hẹp, tắc động mạch chi dưới gây giảm tưới máu ngoại vi chi thể (bàn, ngón chân) được thúc đẩy bởi các yếu tố, bệnh nền như tuổi, tăng huyết áp, đái tháo đường, tăng lipid máu, ... 

Tình trạng tắc động mạch chi ở người cao tuổi thường được phát hiện muộn, dẫn tới tình trạng tổn thương mạch máu nặng, tăng nguy cơ cắt cụt phần chi thể, giảm nghiêm trọng tuổi thọ người bệnh.

Bác sĩ Tuấn Anh cho biết, triệu chứng tắc động mạch chi ở người cao tuổi thường phát hiện muộn là do người già thường mắc các bệnh lý cơ xương khớp gây đau dễ bị nhầm lẫn với hẹp tắc động mạch chi dưới. 

Ngoài ra, cảm giác đau ở người già có thể giảm sút do suy giảm chức năng dây thần kinh, khiến họ không nhận thấy mức độ nghiêm trọng của bệnh. Thêm vào đó, nhiều bệnh đồng mắc và khả năng vận động hạn chế khiến khó phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm.

"Do đó, người cao tuổi nên thường xuyên đi thăm khám sức khỏe để được chẩn đoán sớm bệnh và được điều trị kịp thời", bác sĩ Tuấn Anh khuyến cáo.