Thai nhi có nhịp tim 220-240 lần/phút, từ trong bụng mẹ đã phải điều trị thuốc chống loạn nhịp

Tin từ Bệnh viện Phụ sản Hà Nội cho biết, các bác sĩ vừa đón một em bé đặc biệt. Ở tuần thai thứ 29, thai phụ L.T.T đến khám trong tâm trạng lo lắng khi kết quả siêu âm ghi nhận một bất thường nghiêm trọng: nhịp tim thai liên tục ở mức 220–240 lần/phút, cao gần gấp đôi so với bình thường.

Tại Trung tâm Sàng lọc, Chẩn đoán trước sinh và sơ sinh – Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội, các bác sĩ nhanh chóng xác định đây là nhịp nhanh kịch phát trên thất dai dẳng. Dù cấu trúc tim thai chưa phát hiện dị tật, nhưng những dấu hiệu đi kèm như hở van 3 lá nhẹ và dịch màng ngoài tim đã cho thấy tình trạng loạn nhịp đang bắt đầu ảnh hưởng đến chức năng tim thai.

Nếu không can thiệp kịp thời, nguy cơ suy tim, phù thai, thậm chí mất tim thai là hoàn toàn có thể xảy ra. Ngay tại thời điểm đó, một quyết định quan trọng đã được đưa ra: hội chẩn liên viện khẩn cấp.

Dưới sự chỉ đạo chuyên môn của TS, bác sĩ Đinh Thúy Linh – Phó Giám đốc Bệnh viện, Giám đốc Trung tâm Sàng lọc, Chẩn đoán trước sinh và sơ sinh, các bác sĩ của Trung tâm đã chủ động kết nối với chuyên gia tim mạch nhi của Bệnh viện Nhi Trung ương là TS, bác sĩ Nguyễn Thanh Hải – chuyên gia về rối loạn nhịp tim trẻ em.

Sau khi đánh giá toàn diện tình trạng thai nhi, hội đồng chuyên môn thống nhất lựa chọn hướng điều trị bằng thuốc chống loạn nhịp cho mẹ để thuốc đi qua bánh rau, từ đó kiểm soát nhịp tim thai nhi.

Đây là phương pháp đòi hỏi theo dõi rất chặt chẽ do phải đảm bảo hiệu quả điều trị cho thai nhi nhưng đồng thời vẫn an toàn cho người mẹ.

Thai phụ được chuyển theo dõi tại khoa Hồi sức tích cực với chế độ giám sát đặc biệt nghiêm ngặt. Từng chỉ số tim mạch của mẹ, từng biến động nhịp tim thai đều được theo dõi liên tục. Những ngày đầu điều trị không hề dễ dàng khi nhịp tim thai vẫn duy trì ở mức rất cao và chưa có dấu hiệu cải thiện rõ rệt.

Trước diễn biến đó, Trung tâm Sàng lọc, Chẩn đoán trước sinh và sơ sinh tiếp tục tổ chức hội chẩn lần hai cùng các chuyên gia tim mạch nhi để rà soát lại toàn bộ diễn biến và điều chỉnh phác đồ điều trị.

Quyết định phối hợp thêm thuốc được đưa ra một cách thận trọng nhưng kịp thời với mục tiêu vừa đảm bảo hiệu quả kiểm soát nhịp tim thai nhi, vừa đảm bảo an toàn tối đa cho thai phụ.

Và rồi, sau những ngày theo dõi căng thẳng, tín hiệu tích cực đã xuất hiện. Nhịp tim thai bắt đầu giảm dần, từ trên 220 lần/phút xuống thấp hơn rồi ổn định ở mức khoảng 140 lần/phút. Không còn những cơn nhịp nhanh dồn dập, không ghi nhận thêm dấu hiệu suy tim thai tiến triển.

Từ thời điểm đó, thai kỳ của chị T bước sang một giai đoạn mới. Dưới sự phối hợp chặt chẽ giữa Trung tâm Sàng lọc, Chẩn đoán trước sinh và sơ sinh cùng các chuyên gia Bệnh viện Nhi Trung ương, thai nhi tiếp tục được theo dõi định kỳ, kiểm soát tốt nhịp tim và phát triển ổn định cho đến cuối thai kỳ.

Khi thai kỳ đã ở tuần thứ 39, trước diễn biến của thể tích ối có dấu hiệu cạn dần, các bác sĩ đã chủ động chỉ định phẫu thuật lấy thai. Ca mổ do bác sĩ Trần Anh Đức – Phó Trưởng khoa Sản Bệnh A4 cùng ekip thực hiện đã diễn ra an toàn, thuận lợi.

Em bé gái nặng 2400g chào đời trong tình trạng khỏe mạnh, nhịp tim ổn định.

Ngay sau sinh, trẻ được chuyển sang Bệnh viện Nhi Trung ương để tiếp tục hội chẩn và đánh giá xem có cần can thiệp hay sử dụng thêm thuốc điều trị hay không nhằm đảm bảo kiểm soát lâu dài tình trạng rối loạn nhịp.

Hành trình của thai phụ L.T.T là minh chứng rõ nét cho vai trò then chốt của Trung tâm Sàng lọc, Chẩn đoán trước sinh và sơ sinh trong việc phát hiện sớm, hội chẩn kịp thời và đưa ra quyết định điều trị chính xác.

Đồng thời, đây cũng là kết quả của sự phối hợp liên viện hiệu quả giữa chuyên ngành Sản và Nhi, nơi mỗi nhịp tim bất thường của thai nhi đều được theo dõi sát sao và xử trí đúng thời điểm.

Để rồi cuối cùng, từ một ca bệnh từng đối mặt với nguy cơ suy tim thai và mất tim thai bất kỳ lúc nào, em bé đã có thể cất tiếng khóc chào đời khỏe mạnh trong sự chủ động chuẩn bị của cả ekip.

×