2 tuổi, nặng khoảng 16kg nhưng bé V (Lục Ngạn, Bắc Giang) đã mang khối u quái nặng tới 4kg.
Chị H, mẹ bé cho biết, khi chị có thai 8 tháng, đi siêu âm, các bác sĩ đã cảnh báo về việc thai nhi có khối u ở lưng, mông, teo thận trái, dị dạng bàn chân.
Khi cháu chào đời, chị mang con đi khám và được chẩn đoán là khối u dị dạng bạch huyết. Tuy nhiên, các bác sĩ khuyên khối u còn nhỏ nên cho cháu về nhà theo dõi tiếp. Tuy nhiên, khối u đã gây không ít khó khăn, đau đớn cho con chị.
“Hai năm qua, con gái tôi chưa bao giờ được nằm thẳng như các bạn. Sáu tháng gần đây, khối u phát triển rất nhanh nên tôi mới cho con đi khám”, chị H kể.
Tại Bệnh viện Nhi Trung ương, bé V được chẩn đoán có khối u mỡ khổng lồ sau lưng, chiếm toàn bị vị trí vùng vai, lưng và một phần vùng mông. Trên phim, u lan tỏa toàn bộ hai bên lưng, vai, lan qua giữa cột sống từ trái qua phải. Ngoài ra, cháu có dị tật thận phải teo nhỏ, dị tật hai bàn chân.
Bác sĩ Đặng Hoàng Thơm, Trưởng khoa Sọ mặt và tạo hình (Bệnh viện Nhi Trung ương) cho biết, bé V đã được gia đình đưa đến viện quá muộn.
Kết quả hội chẩn cho thấy khối u mỡ khổng lồ đã ảnh hưởng chức năng của bé V. Khối u to, kích thước lớn vùng lưng luôn khiến bé có tư thế đối nghịch lại với khối u, bé phải cúi gập người khi đi lại. Ngoài ra, cột sống của bé V đã bắt đầu bị biến dạng, lồng ngực bên trái bị biến dạng phồng lên.
"Đây là một ca u mỡ khổng lồ vì thông thường, khối u to chừng 5cm, các cháu bé đã có chỉ định can thiệp loại bỏ u mỡ ngay. Tuy nhiên, ở trường hợp này, cháu bé đã có khối u có kích thước lên tới 40*45 cm - một khối u mỡ hiếm gặp", bác sĩ Thơm chia sẻ.
Nếu như không được phẫu thuật "giải cứu" sớm, bé V có thể bị biến dạng cột sống, lồng ngực, khó đi lại trong tương lai.
Ca phẫu thuật ngày 5/11 đã kéo dài suốt 4 giờ đồng hồ. Do khối mỡ nằm lan toả toàn bộ vùng lưng, ranh giới không rõ nên vấn đề đặt ra với các bác sĩ là ngoài cắt bỏ khối u, phải tính toán bảo tồn lượng da che phủ.
“Nếu phẫu thuật không đúng, không đánh giá chi phối việc cấp máu vùng da thì da có thể hoại tử. Khi đó, dù cắt được khối u nhưng toàn bộ vùng lưng không còn da sẽ phải ghép da. Chúng tôi lên phương án phải bóc toàn bộ khối u vùng lưng, vai vì khối u đã bám sát cả vào khối cơ cột sống, tổ chức cơ lỏng lẻo. Vì vậy, làm sao phải cố gắng bảo tồn cơ, bảo đảm chức năng cơ giúp cột sống vững vàng và bảo đảm da sau khi loại bỏ khối u”, bác sĩ Thơm chia sẻ.
Hiện nay, vết thương đang hồi phục khá tốt, vạt da sống và dự kiến 3-4 hôm nữa, bệnh nhi V được xuất viện.
Theo bác sĩ Thơm, bé V còn khối u vùng mông, teo thận trái, dị dạng bàn chân. Các bác sĩ sẽ tiến hành hội chẩn chuyên khoa để phát hiện thêm cháu bé có thêm dị tật nào nữa không và tìm hướng điều trị tốt nhất cho cháu bé trong tương lai. Khoảng sáu tháng nữa, khi sức khỏe cháu ổn định, các bác sĩ sẽ phẫu thuật loại bỏ khối u mỡ vùng mông cho cháu bé.
Khi thấy u mỡ lớn nhanh bất thường thì cần đi khám ngay
"U mỡ là u lành tính thường gặp ở người lớn do lắng động chất mỡ nằm dưới da. U mỡ nằm ở nhiều vị trí như cổ vai lưng cánh tay. U mỡ lành tính nhưng dễ chẩn đoán nhầm với u phần mềm có xu hướng lành tính, hoặc u mỡ phối hợp dị dạng mao mạch bạch huyết… Vì vậy, cần phải có sự khám sàng lọc loại xem đúng u mỡ hay u khác.
U mỡ với kích thước bé có thể theo dõi sống hòa bình. Khi u mỡ to hơn 5 cm thì phải cân nhắc phẫu thuật vì ảnh hưởng đến thẩm mỹ hoặc nằm vị trí quan trọng ảnh hưởng chức năng. Trong trường hợp bệnh nhi V., nếu gia đình đưa bé đến khám sớm hơn khi thấy khối u to nhanh bất thường thì việc can thiệp sẽ dễ dàng hơn, không làm ảnh hưởng đến các chức năng cột sống, lồng ngực của cháu bé".
Bác sĩ Đặng Hoàng Thơm