Nhiều bệnh nhân Covid-19 diễn biến nặng, kể cả người trẻ không có bệnh nền

Bốn bệnh viện xin ý kiến hội chẩn của về bệnh nhân Covid-19 nặng là BV Bắc Ninh, BV Bệnh Nhiệt đới TƯ, BV Phổi Đà Nẵng, BVĐK vùng Tây Nguyên. 

BV Bắc Ninh báo cáo, hiện BV đang điều trị 61 bệnh nhân (BN) có triệu chứng, trong đó có 20 BN thở oxy, 3 BN thở máy không xâm nhập, 1 BN thở máy xâm nhập và lọc máu liên tục.

Trong đó, BN 3760 được hội chẩn lần 3. Bệnh nhân bị viêm phổi nặng, suy hô hấp, tiểu đường, suy giáp, suy thượng thận. Hiện BV đang được điều trị an thần, thở máy xâm nhập, cân bằng điện giải, chăm sóc hô hấp, dinh dưỡng, kiểm soát đường huyết, huyết áp, kháng sinh chống nấm. 

Tại buổi hội chẩn, PGS.TS Lương Ngọc Khuê- Cục trưởng Cục Quản lý Khám chữa bệnh (Bộ Y tế) cho biết, sau khi có công văn đề nghị của Sở Y tế Bắc Ninh, sáng nay (ngày 21/5), Bộ Y tế đã đề nghị BV Bạch Mai khẩn cấp xuất cho BV đa khoa Bắc Ninh vay một số loại vật tư, hóa chất để sử dụng cho hệ thống ECMO và máy lọc máu liên tục để đảm bảo công tác điều trị cho bệnh nhân Covid-19. 

BV Bạch Mai cũng kịp thời cử kíp cán bộ hỗ trợ chuyên môn hồi sức tích cực cho BV đa khoa Bắc Ninh cùng khoa Hồi sức tích cực để sẵn sàng tiếp nhận, điều trị bệnh nhân Covid-19 nặng, nguy kịch. 

Tại BV Bệnh Nhiệt đới TƯ hiện đang điều trị 360 bệnh nhân Covid-19, trong đó có khoảng 20% bệnh nhân nặng, 37 BN phải thở oxy, 87 BN có bệnh lý nền, có nguy cơ bệnh nặng. 

Tại BV có BN nặng đáng chú ý được hội chẩn nhiều lần như BN 3015. BN 3015 được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết do O. Anthropi/, xơ gan rượu. BN có tiền sử uống rượu nhiều năm. Hiện BN bị xuất huyết tiêu hóa, phù não, an thần thở máy và mắc Covid-19. BN có nguy cơ tử vong cao. 

Một BN nặng khác là BN 3207 (37 tuổi), được chuyển từ BV đa khoa tỉnh Bắc Ninh lên ngày 18/5 trong tình trạng suy hô hấp tăng dần lên. Do đó, BN được chuyển qua khoa Hồi sức tích cực, triển khai ECMO vào lúc 22h cùng ngày. 

BN 3207 không có tiền sử bệnh gì. Hiện tình trạng sốt cao lúc vào viện đã giảm hơn. BN được điều trị an thần, giãn cơ, các thông số khác tạm ổn định. BN bắt đầu có ý thức, ho khạc đờm tuy nhiên tình trạng phổi vẫn còn đông đặc. 

Một BN nặng khác cũng ở BV Bệnh Nhiệt đới T.Ư cũng còn trẻ (37 tuổi) là bác sĩ. BN không có bệnh nền nhưng diễn biến tương đối nặng. BN được đặt nội khí quản và thở máy. Hiện tình trạng bệnh nhân đã đỡ sốt và đang có những tiến triển khá lên. 

BN 3721, nữ 36 tuổi, ở Lạng Sơn là bệnh nhân làm việc tại khu công nghiệp tại Bắc Giang. Hiện BN thở máy qua ống nội khí quản.

Đối với những bệnh nhân không có bệnh nền, tình trạng nhiễm trùng chưa nhiều, các chuyên gia đã khuyến cáo các BV không sử dụng kháng sinh phổ rộng. 

Còn đối với BN 3153 bị dị dạng cột sống, viêm cột sống dính khớp, chức năng hô hấp kém, đã được hội chẩn nhiều lần cũng trong tình trạng nặng. Hiện bệnh nhân thở máy qua ống nội khí quản, lọc máu liên tục.

Một thai phụ là BN3263 (35 tuổi, ở quận Thanh Xuân, Hà Nội), phát hiện dương tính hôm 9/5. Hiện bác sĩ sản khoa hàng ngày siêu âm và kiểm tra sức khỏe thai nhi. Hiện sức khỏe BN đã có cải thiện hơn so với buổi hội chẩn ngày 18/5. 

Theo GS.TS Nguyễn Gia Bình, nhiều BN dù trước đây chưa bị Covid-19 thì tình trạng sức khỏe cũng đã rất nặng, tiên lượng tử vong cao như BN 3153, BN 3780 (bị K phổi khá lâu); BN 3019 (K phổi di căn xương). Do đó, việc điều trị đối với các bệnh nhân này thực sự là hành trình khó khăn. 

Còn tại BV Phổi Đà Nẵng có 2 ca xin hội chẩn, trong đó có BN người Hàn Quốc sinh năm 1954. BN có tiền sử tăng huyết áp, béo phì. Hiện bệnh nhân đang được điều trị an thần, giãn cơ, thở máy xâm nhập.

BV đa khoa vùng Tây Nguyên xin hội chẩn với BN 3836 (50 tuổi, trú tại Đắc Lắk). Bệnh nhân đã đến Bắc Ninh và tiếp xúc với 1 BN Covid-19 khác. Hiện BN có nhịp thở cao. Các chuyên gia đã đề nghị BV tăng cường dinh dưỡng, cho đặt nội khí quản, đồng thời BV phải đề xuất sớm những trang thiết bị, máy móc còn thiếu để đảm bảo công tác điều trị BN Covid-19. Đồng thời thành lập Đội điều trị bệnh nhân Covid-19 với nhiều chuyên khoa để tăng thêm sức mạnh và hiệu quả điều trị tập thể.

Từ ngày 27/4 đến nay, sau hơn 20 ngày, cả nước đã ghi nhận 1.835 ca Covid-19 lây nhiễm trong nước, trong đó có 5 BN tử vong do có nhiều bệnh lý nền kèm theo. 

Các chuyên gia đánh giá chủng virus mới B.1.617.2 từ Ấn Độ có tốc độ lây lan mạnh và gây ra nhiều biến chứng nặng. Không chỉ với những người có bệnh lý nền mà cả người trẻ cũng dễ bị biến chứng nặng.