Hi hữu, trẻ 15 tháng tuổi nuốt 7 mảnh dao lam

Ngày 30/3, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cho biết, đơn vị này vừa cấp cứu bệnh nhi nuốt 7 mảnh dao lam trong bụng.

Bệnh nhi là bé gái Đ.T.T (15 tháng tuổi, Long An) nhập viện trong tình trạng bứt rứt, quấy khóc, miệng nhiều đàm nhớt. Khai thác bệnh sử, bác sĩ ghi nhận trước nhập viện một giờ, mẹ phát hiện thấy trẻ ngậm mảnh dao lam bẻ vụn, tay cầm các miếng khác lấy trong sọt rác để trong nhà, mẹ lấy được một miếng bé đang ngậm trong miệng ra, nghi ngờ trẻ đã nuốt nhiều miếng nên tức tốc đưa trẻ nhập Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Tại đây trẻ biểu hiện khó thở, nhiều đàm nhớt, nôn ói, không bú uống, được hỗ trợ hô hấp thở oxy, chụp X-quang cổ, ngực, bụng phát hiện các mảnh kim loại nằm rải rác trong dạ dày ruột. Ê-kíp hội chẩn các chuyên khoa tiêu hóa, hô hấp tai mũi họng, ngoại khoa, chụp thêm CT scan ngực bụng dựng hình thấy rõ các mảnh kim loại rải rác khoảng 5 miếng, di chuyển, nằm rải rác từ ruột non đến ruột già, thật khó khăn cho bác sĩ nội soi gắp dị vật cũng như bác sĩ ngoại khoa khó xác định vị trí dị vật để mổ lấy ra. Sau khi hội chẩn thống nhất ý kiến, chờ đợi 24 giờ với điều trị thuốc xổ uống và bơm hậu môn để trẻ đi tiêu tự nhiên.

Trong quá trình theo dõi nếu trẻ có biểu hiện bất thường như đau bụng, chướng bụng, ói máu hoặc tiêu ra máu hay biểu hiện thủng ruột thì ê kíp nội soi, phẫu thuật can thiệp ngay để lấy dị vật ra. May mắn sau 24 giờ trẻ đi ngoài 3 lần, mỗi lần đều ra được 2-3 miếng kim loại là mảnh vụn dao lam kích thước 2-4mm đường kính, tổng cộng là 7 miếng.

Trẻ được chụp phim Xquang ngực bụng kiểm tra, không còn thấy dị vật nữa. Tuy nhiên trẻ vẫn cần được tiếp tục theo dõi cho đến khi không còn thấy mảnh kim loại nào khi kiểm tra phân trẻ. Hiện trẻ tỉnh táo, không biểu hiện đau bụng, ói hay xuất huyết tiêu hóa.

Được biết, ba của bé có sử dụng dao lam bẻ nhỏ để làm nghề dán keo điện thoại, xe gắn máy. Sau khi sử dụng xong ba gói lại bỏ thùng rác trong nhà chưa kịp mang đi đổ thì bị trẻ tìm đến bóc lấy bỏ miệng.

Qua trường hợp này chúng tôi xin lưu ý đến quí phụ huynh luôn có người giữ, chăm sóc và theo dõi trẻ nhỏ dưới 3 tuổi để tránh các tai nạn đáng tiếc xảy ra trong chính ngôi nhà của mình như phỏng, điện giật, té xô, té hồ nước hòn non bộ gây ngạt nước, uống nhầm thuốc, hóa chất…

Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cũng vừa cứu thành công bé trai N.D.T.Q (4 tuổi, Vĩnh Long) được chuyển từ bệnh viện địa phương với chẩn đoán ngạt nước do té ao. Theo đó, bé Q. đang ở chơi trong nhà với mẹ, nhân lúc mẹ bé dọn dẹp nhà cửa không để ý đến, bé đi ra trước nhà chơi, không may té xuống ao nước phía trước nhà.

Người nhà phát hiện, vớt trẻ lên, xốc nước và đưa trẻ đến bệnh viện địa phương trong tình trạng hôn mê, tím tái thở yếu, co gồng, được các bác sĩ cấp cứu đặt nội khí quản giúp thở, chống co giật, sau đó chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố.

Tại đây, ghi nhận trẻ hôn mê, tím tái, co gồng từng cơn, X-quang ngực cho thấy phổi trẻ tổn thương nặng lan tỏa 2 phế trường, nên được xử trí thở máy thông số thích hợp, chống co giật, chống phù não, điều chỉnh nước điện giải, kiềm toan và cho kháng sinh phổ rộng điều trị viêm phổi hít. Hơn một tuần hồi sức tích cực, em đã tỉnh hẳn và hồi phục phổi, não ngoạn mục, tuy nhiên vẻ mặt và ánh nhìn vẫn còn thất thần sau cơn té ao nghẹt thở.