Cậu bé có ruột, đại tràng chui lên ngực vì bị thoát vị hoành

Tin từ Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Ninh Bình cho biết, bệnh viện vừa tiếp nhận và phẫu thuật cho 1 cậu bé bị thoát vị hoành khiến ruột "chui ngược" lên ngực, gây nguy hiểm cho sức khỏe. 

Bệnh nhi  8 tuổi vào viện trong tình trạng nôn nhiều, đau bụng, khó thở. Bé được nhanh chóng tiếp đón, thăm khám lâm sàng và đưa ra các chỉ định cận lâm sàng bao gồm siêu âm, chụp XQ, chụp CT lồng ngực, xét nghiệm máu. 

Ngay sau khi có các kết quả xét nghiệm bệnh nhi đươc hội chẩn mở rộng và thống nhất chẩn đoán: Thoát vị hoành/ Viêm phổi. Bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật cấp cứu.

Trong quá trình phẫu thuật, theo ghi nhận của bác sĩ, trẻ bị thoát vị hoành bên trái, qua lỗ thoát vị lớn, nhiều quai ruột non, đại tràng ngang theo lỗ thoát vị lớn bên trái. 

Đồng thời các tạng như dạ dày, ruột non, đại tràng đã thoát lên khoang lồng ngực làm nhu mô phổi trái xẹp. Kíp phẫu thuật đã tiến hành phẫu thuật trả các tạng thoát vị về ổ bụng và thực hiện khâu phục hồi cơ hoành trái cho trẻ. 

Ca phẫu thuật diễn ra trong vòng khoảng hơn 50 phút đã thành công tốt đẹp, giúp trẻ thoát khỏi tình trạng nguy hiểm. 

Sau khoảng 2 giờ sau mổ trẻ tỉnh táo hoàn toàn. Sau hơn 10 ngày điều trị tại Đơn Nguyên Hồi sức tích cực và chống độc trẻ được xuất viện với tình trạng ổn định hoàn toàn.

Theo các bác sĩ, thoát vị hoành là hiện tượng các tạng từ ổ bụng chui lên lồng ngực qua lỗ khuyết bẩm sinh, thường ở vị trí lỗ sau và bên trái của cơ hoành. 

Dị tật này không hiếm gặp ở thai nhi nhưng lại là một trong những dị tật có nguy cơ tử vong cao. Những trẻ bị thoát vị cơ hoành bẩm sinh thường có tổn thương phổi nặng nề. 

Bệnh thường chiếm tỉ lệ 1/12.500 trẻ mới sinh ra, tỉ lệ tử vong từ 30 – 50%. Tùy thuộc vào lỗ thoát vị to hay nhỏ mà các phủ tạng có thể chui lên lồng ngực như dạ dày, ruột già, ruột non, lách, gan và gây tăng áp lực phổi nặng, có thể dẫn đến tử vong cho người bệnh.

Trước đó, Bệnh viện Sản nhi Phú Thọ cũng đã cấp cứu, phẫu thuật cứu sống cho 1 bé sơ sinh mới 23 ngày tuổi bị thoát vị hoành trái nghẹt kèm theo viêm phổi nặng.

Bác sĩ Nguyễn Đức Lân – Trưởng khoa Ngoại Nhi tổng hợp (Bệnh viện Sản Nhi Phú Thọ) cho biết, thoát vị hoành là dị tật bẩm sinh xảy ra ở trẻ nhỏ do quá trình hình thành cơ hoành không được hoàn thiện, tạo thành khe hở cơ hoành khiến cho lồng ngực và ổ bụng không được ngăn cách hoàn toàn.

"Khi đó các tạng trong ổ bụng như dạ dày, ruột, lách, gan có thể đi lên lồng ngực qua khe hở của cơ hoành gây ra bệnh thoát vị hoành.

Đối với các trường hợp có thoát vị hoành, nếu không được phẫu thuật kịp thời, các tạng thoát vị sẽ chèn ép vào phổi gây ảnh hưởng đến huyết động và thông khí ở phổi dẫn đến suy hô hấp.

Ngoài ra khi các tạng nằm trên khoang màng phổi có nguy cơ bị nghẹt, gây tắc ruột, thậm chí có thể hoại tử gây nhiễm trùng nhiễm độc, ảnh hưởng tới tính mạng bệnh nhi", bác sĩ Lân nhấn mạnh.