Đau hạ sườn, sốt, vàng da, phải lên bàn mổ lần 5 vì sỏi mật

Mới đây các bác sĩ khoa Ngoại tổng hợp Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh) đã tán sỏi mật qua da cho một nữ bệnh nhân đã qua 4 lẫn phẫu thuật mở, nội soi ở các bệnh viện khác nhau.

Bệnh nhân Hoàng Thị.D. 66 tuổi, trú tại xã Hạ Long, huyện Vân Đồn, Quảng Ninh vào viện vì đau bụng hạ sườn phải kèm theo sốt, vàng da. 

Sau khi tiến hành các thăm dò như siêu âm, xét nghiệm máu, chụp cộng hưởng từ, bệnh nhân được các bác sĩ chẩn đoán tắc mật, nhiễm trùng đường mật do sỏi mật tái phát.

Vì bệnh nhân có tiền sử mổ lấy sỏi 4 lần bằng các phương pháp mổ mở và nội soi ở các bệnh viện. Do vậy, lần này tại Bệnh viện Bãi Cháy bệnh nhân được các bác sĩ chỉ định tán sỏi mật qua da nhằm bảo tồn tối đa đường mật, cơ thắt Oddi cũng như giúp bệnh nhân phục hồi nhanh.

Bác sĩ Dương Xuân Hiệp, Trưởng khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Bãi Cháy cùng ê kíp đã thực hiện tán sỏi qua da thành công cho bệnh nhân sau gần một tiếng đồng hồ. Sau 3 ngày tán sỏi, hiện sức khỏe bệnh nhân ổn định.

Bác sĩ Hiệp cho biết, tán sỏi mật qua da là phương pháp điều trị can thiệp tối thiểu có tính an toàn và hiệu quả cao, ít xâm lấn, thời gian hồi phục nhanh do vết mổ nhỏ (10mm). 

Trung bình, bệnh nhân được ra viện trong vòng 7 ngày. Trong thời gian nằm viện, các bệnh nhân ít đau, nên có thể ăn uống, vận động sớm nên khâu chăm sóc khá đơn giản.

Theo bác sĩ Hiệp, sỏi đường mật trong và ngoài gan có thể tán qua da rất hiệu quả bằng rọ cơ học, laser, siêu âm hoặc điện thủy lực. 

Dưới hướng dẫn của máy chụp mạch số hóa xóa nền các bác sĩ sẽ định hướng đường tiếp cận vào ống mật. Sau đó dùng các dụng cụ nọng tạo đường hầm vào đường mật. Qua đường hầm, dưới quan sát trực tiếp của camera nội soi, tiếp cận sỏi mật và tiến hành tán, lấy sỏi mật trong và ngoài gan.

Phương pháp này vẫn có thể được chỉ định với các trường hợp không thể phẫu thuật hoặc nội soi ngược dòng lấy sỏi. Có thể tiến hành can thiệp đối với các bệnh nhân già yếu, có bệnh lý toàn thân phối hợp hoặc các bệnh nhân đã có tiền sử phẫu thuật đường mật (gây dính, khó khăn khi mổ lại).

Bác sĩ Hiệp cho biết, sỏi mật có các dấu hiệu như đau tức vùng sườn phải, vàng da, chán ăn, ngứa, sốt, tiều vàng đặc và phân bạc màu 

Do đó, khi người dân có các dấu hiệu nghi ngờ bị sỏi mật cần đi khám chuyên khoa gan mật ngay để được chẩn đoán chính xác và xử lý kịp thời. 

Nếu để lâu, sỏi có thể gây tắc nghẽn đường mật sẽ gây một số biến chứng nguy hiểm như: Nhiễm trùng đường mật, áp xe gan đường mật, sốc mật, viêm tụy cấp… đe dọa tính mạng của bệnh nhân.

"Trong giai đoạn mới hình thành, sỏi mật không có biểu hiện gì đặc biệt, do đó siêu âm ổ bụng và khám sức khỏe định kỳ hàng năm là việc nên làm, không chỉ riêng đối với bệnh sỏi mật.

Bác sĩ chuyên khoa có thể phát hiện dễ dàng được sỏi đường mật và các tổn thương khác qua thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng nhằm đánh giá sâu hơn về hình thái sỏi, mức độ tổn thương gan, đường mật và các bệnh lý khác kèm theo.

Đối với các bệnh nhân đã có tiền sử sỏi mật, nên siêu âm định kỳ 6 tháng/ lần để phát hiện sỏi tái phát, tránh trường hợp gặp biến chứng nguy hiểm hoặc điều trị khó khăn tốn kém.", bác sĩ Hiệp khuyến cáo.