Tức ngực, khó thở vì bướu giáp to khổng lồ 10cm hiếm gặp

Ngày 25/9, tin từ Bệnh viện đa khoa Phú Thọ cho biết, khoa Phẫu thuật tim mạch – Lồng ngực của bệnh viện vừa thực hiện phẫu thuật cắt bướu giáp khổng lồ cho 1 bệnh nhân.

Người bệnh là nữ (72 tuổi, trú tại huyện Cẩm Khê, Phú Thọ) nhập viện với cổ sưng to 2 bên, khó thở, đau tức ngực. 

Tại đây, hình ảnh chụp cộng hưởng từ lồng ngực cho thấy cả hai thuỳ tuyến giáp rất to, thòng xuống trung thất. Kích thước của bướu 2 thùy lần lượt là 102 x 52mm (phải) và 98x51mm. Kết quả siêu âm tuyến giáp và chọc hút kim nhỏ trước mổ cho kết quả bướu giáp keo. 

Người bệnh được chẩn đoán mắc bướu giáp thòng trung thất và được bác sĩ chỉ định phẫu thuật cắt toàn bộ bướu giáp thòng trung thất.

Bác sĩ Dương Xuân Phương – Trưởng Khoa Phẫu thuật tim mạch – Lồng ngực (Bệnh viện Phú Thọ) cho biết, bướu giáp thòng trung thất là bệnh ít gặp, chiếm tỉ lệ khoảng 3%-20% các trường hợp bướu giáp. Đa số trường hợp bướu giáp thòng là lành tính, chỉ có 3-6 % là ác tính.

Có một số trường hợp ác tính u xâm lấn hai thùy giáp, thực quản và khí quản, thòng xuống lồng ngực gây chèn ép các mạch máu quan trọng gây triệu chứng tức ngực, khó thở, khàn giọng, nuốt nghẹn, có thể gây hội chứng tĩnh mạch chủ trên.

Theo bác sĩ Phương, quá trình phẫu thuật cho người bệnh D diễn ra tương đối khó khăn do khối u lớn lâu ngày, chèn ép vào khí quản đoạn ngực gây xẹp khí quản nhiều. Qua hội chẩn, bác sĩ tính toán nhiều phương án: Nếu không đặt được ống nội khí quản để gây mê do khí quản bị ép xẹp thì sẽ thiết lập hệ thống tim phổi nhân tạo để mổ; Còn nếu mổ đường nếp lằn cổ không lấy được khối u thì sẽ cưa xương ức để lấy u. 

Rất may mắn là khi tiến hành phẫu thuật cho người bệnh, kíp mổ đã không phải thiết lập hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể và cưa xương ức. Ê kíp bác sĩ phẫu thuật đã cắt được toàn bộ u qua đường mổ nếp lằn cổ.

Bác sĩ Phương chia sẻ thêm, để thực hiện được cuộc phẫu thuật lấy u thòng trung thất qua đường mổ cổ mà không kết hợp cưa xương ức, đòi hỏi phẫu thuật viên cẩn trọng, khéo léo, mổ chính xác tránh các tai biến phẫu thuật, không gây tổn thương mạch máu, hạn chế chảy máu, tránh tổn thương các thần kinh quan trọng vùng mổ. Bác sĩ gây mê cũng phải đảm bảo kiểm soát tốt nhịp tim cũng như huyết áp… trong suốt cuộc mổ.

Sau phẫu thuật, người bệnh tỉnh, nói tròn tiếng, kích thước vùng cổ về bình thường. 9 ngày sau người bệnh đã ổn định, ăn uống, đi lại bình thường, nói rõ ràng và được ra viện. 

Bác sĩ cũng khuyến cáo, khi người dân có các triệu chứng vùng cổ to ra hoặc sờ thấy khối u vùng cổ, đau cùng cổ, nuốt nghẹn, khó thở, nói khàn... cần phải đi khám bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị sớm.