Tăng giá phẫu thuật, thủ thuật

Cần phải tính kỹ

Ông Nguyễn Nam Liên – Vụ trưởng Vụ Kế hoạch tài chính (Bộ Y tế) cho biết, Thông tư hướng dẫn chi tiết chế độ phụ cấp ngày trực, phụ cấp phẫu thuật, thủ thuật vào tiền ngày giường và tiền phẫu thuật thủ thuật (Thông tư 10) đã có từ tháng 2.2014. Tuy nhiên, hiện mới chỉ có tỉnh Hà Tĩnh và Sóc Trăng áp dụng Thông tư 10 để tăng giá tiền giường và phẫu thuật thủ thuật, trong đó Sóc Trăng tăng tối đa và Hà Tĩnh tăng 90% so với mức khung của Bộ Y tế. Còn các tỉnh khác vẫn đang lúng túng trong việc phân loại phẫu thuật, thủ thuật. Do đó, Bộ Y tế đang xây dựng Thông tư quy định phân loại phẫu thuật, thủ thuật để các bệnh viện dễ tính toán trong việc tăng giá phẫu thuật, thủ thuật. Dự tính sẽ đồng loạt tăng vào năm 2015.

Trong năm 2015, hàng nghìn loại phẫu thuật, thủ thuật sẽ tăng giá.   Diệu Linh

Ngoài ra, nếu tính toán không kỹ, quy định cho một phẫu thuật, thủ thuật quá nhiều bác sĩ thì có thể tiền viện phí tăng sẽ không đủ bù trợ cấp. Đồng thời cũng phải xem xét những trường hợp cùng một loại phẫu thuật nhưng có nơi lại rút bớt bác sĩ để bớt chi phí nhưng vẫn lấy giá tối đa…

Không được tăng quá quy định

Ông Nam Liên cho biết: “Các tỉnh phải cân nhắc kỹ xem loại phẫu thuật đó ở cơ sở sẽ quy định bao nhiêu bác sĩ mổ, gây mê, phụ mổ… để tăng phí cho sát với thực tế. Liệu cơm gắp mắm nhưng mức tăng không được quá mức tối đa mà Bộ Y tế đã quy định” – ông Nam Liên nhấn mạnh.

Đại diện một bệnh viện cho biết, có những ca phẫu thuật biến chứng nên lúc đầu có thể chỉ 2-3 bác sĩ nhưng sau đó phải tăng lên 4-5 hoặc những ca phẫu thuật đặc biệt có hàng chục bác sĩ phẫu thuật mà chỉ tăng được tối đa 1,5 triệu đồng thì không biết “ăn chia” thế nào cho các bác sĩ. Về thắc mắc này, ông Liên cho biết, các ca phẫu thuật không được thu quá mức tối đa, nhưng cũng không được bớt tiền trợ cấp của các bác sĩ theo quy định.

“Đấy là mức thu thêm đã được tính toán bình quân trên các loại phẫu thuật chứ không phải thu để chia cho bác sĩ một cách cơ học. Các bệnh viện sẽ phải chủ động trong việc thu chi” – ông Liên nhấn mạnh.

Một đại diện bệnh viện cho biết, việc xây dựng loại phẫu thuật, thủ thuật cũng phải hợp lý, tránh “tận thu”. Ví như đặt nội khí quản có thể quy định là thủ thuật để áp giá nhưng rút nội khí quản thì người dân có thể làm được. Có nơi đưa cả những việc như gội đầu, xoa bóp, lấy máu cho bệnh nhân… làm giá dịch vụ. Tuy nhiên các chi phí tiền giường cũng đã bao gồm những chăm sóc cơ bản cho bệnh nhân rồi.

Với việc nhiều dịch vụ tăng giá đầu năm 2015, ông Nam Liên đặc biệt nhấn mạnh, phí phẫu thuật, thủ thuật hay tiền ngày giường tăng nhưng đều do BHYT chi trả, nếu chia phần đồng chi trả của 20-30% viện phí của người bệnh thì số tiền tăng tối đa 1,5 triệu đồng.