Trẻ sơ sinh 9 ngày tuổi bị bướu máu phức tạp, hiếm gặp

Bé gái quê Cà Mau, được bệnh viện tuyến dưới chuyển nhập Bệnh viện Nhi đồng 1 lúc 2 ngày tuổi, ghi nhận có khối bướu ở gan. Khai thác bệnh sử, bé đã được phát hiện bướu khi ở thai kỳ 21 tuần tuổi.

Thời điểm vào Bệnh viện Nhi đồng 1, khối bướu làm bụng bé phình to. Ảnh chụp CT ghi nhận khối tổn thương trong gan trái, đường kính lớn. Bệnh nhân diễn tiến rối loạn đông máu ngày càng nặng, tiểu cầu ngày càng giảm dù đã truyền bổ sung 3 lần.

Bác sĩ Đặng Nguyễn Quỳnh Như, khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Nhi đồng 1 chia sẻ, trước mổ, bệnh nhân được chuẩn bị kỹ lưỡng, truyền nhiều máu và các chế phẩm máu. Đến 9 ngày tuổi, bé được phẫu thuật.

Bệnh nhi chỉ nặng 2,3kg nhưng kích thước u chiếm hơn 1/5 cơ thể, choáng gần hết ổ bụng. Bác sĩ cho biết, khó khăn là gan ở trẻ sơ sinh mềm, dễ rách và khó cầm máu, nên phải cực kỳ cẩn thận. Quá trình mổ, các bác sĩ ghi nhận khối u máu rất to (7x8cm). Trải qua khoảng 2 giờ phẫu thuật, ekip điều trị đã cắt thành công gan trái chứa bướu.

Kết quả giải phẫu bệnh xác định, bé gái mang u máu gan thể trẻ nhỏ.

Bác sĩ Đào Trung Hiếu, nguyên Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 1 chia sẻ, khối bướu của bé gái có kích thước khổng lồ, lại nằm ở vùng gan nên rất nguy hiểm.

Khối bướu máu thông nối tĩnh mạch và động mạch trong gan. Nếu mổ trễ lượng máu theo gan đổ về tim quá lớn, bệnh nhi có thể bị suy tim. Khi ấy, tỷ lệ phẫu thuật thành công rất thấp.

Theo y văn thế giới, những trường hợp bướu máu phức tạp nêu trên rất hiếm gặp, chỉ mới ghi nhận vài ca. Đây cũng là ca bệnh có bướu máu gan lớn nhất và thực hiện khẩn trương nhất từ trước đến nay tại Bệnh viện Nhi đồng 1, không có thời gian can thiệp nội mạch như những ca trước đó.

Quá trình tiến đến cuộc mổ, cuộc hội chẩn khẩn toàn viện đã được diễn ra ở các khoa liên quan. Bệnh nhân được điều chỉnh rối loạn đông máu, hồi sức, gây mê và cuối cùng là lấy khối bướu khỏi cơ thể.

Cũng theo bác sĩ Hiếu, những trường hợp bướu máu dù nguy hiểm nhưng sau can thiệp, trẻ có thể phát triển bình thường, nên không có chỉ định chấm dứt thai kỳ.

Hiện tại, Bệnh viện Nhi đồng 1 đang phối hợp với Bệnh viện Từ Dũ theo dõi một trường hợp song sinh mang bướu máu trong thai kỳ.