Chạy đua với thời gian đưa quả tim vượt gần 700km từ Hà Nội về Huế ghép cho bệnh nhân

Ngày 30/7, Bệnh viện Trung ương Huế cho biết, bệnh nhân P.T.T (43 tuổi, quê tỉnh Quảng Nam) vừa được ghép tim thành công và đang dần hồi phục sức khỏe.

Trước đó, vào ngày 17/7, ngay sau khi nhận được thông tin từ Trung tâm Điều phối ghép tạng quốc gia về việc có người cho chết não tại Bệnh viện Việt Đức (Hà Nội), Bệnh viện Trung ương Huế lập tức kích hoạt ê kíp nhận điều phối tạng và cử 3 bác sĩ ra Hà Nội phối hợp cùng Bệnh viện Việt Đức, Trung tâm Điều phối ghép tạng Quốc gia để nhận tạng.

Bệnh nhân P.T.T (43 tuổi, quê tỉnh Quảng Nam) được Bệnh viện Trung ương Huế ghép tim thành công và đang dần hồi phục sức khỏe. Ảnh: Đức Anh. 

Người hiến tạng là bệnh nhân nữ 65 tuổi. Đây là ca hiến tạng lớn tuổi và nhẹ cân nên việc lựa chọn bệnh nhân nhận tim sẽ khó khăn do có nhiều nguy cơ cao khi ghép, chỉ ưu tiên lựa chọn các trường hợp ghép cấp cứu hoặc các bệnh nhân suy tim nặng giai đoạn cuối, bệnh nhân đồng ý nhận tim từ người hiến lớn tuổi.

Trong danh sách chờ ghép tim trên hệ thống của Trung tâm Điều phối ghép tạng quốc gia của Bệnh viện Trung ương Huế có bệnh nhân P.T.T là phù hợp nhất. Bệnh nhân này suy tim rất nặng, đáp ứng kém với điều trị nội khoa, chức năng tim rất thấp LVEF 14%, tiên lượng tử vong rất cao.

Sau khi giải thích cho bệnh nhân và gia đình về các nguy cơ và tim hiến từ người lớn tuổi, bệnh nhân và gia đình đồng ý nhận tim. Do bệnh nhân T từng được phẫu thuật thay van động mạch chủ cách đây 9 năm nên trong quá trình ghép tim cần phải gỡ dính toàn bộ tim và các mạch máu lớn, nguy cơ chảy máu cao.

Việc nhận tạng tim từ người hiến lớn tuổi (>55tuổi) đòi hỏi thời gian thiếu máu lạnh càng thấp càng tốt (<4 giờ), vì vậy cần sự phối hợp nhịp nhàng giữa các kíp làm nhiệm vụ nhằm đảm bảo yêu cầu về thời gian thiếu máu lạnh.

Để ghép tim thành công cho bệnh nhân P.T.T, y bác sĩ của Bệnh viện Trung ương Huế đã phải chạy đua với thời gian để kịp thời đưa quả tim của người hiến tạng từ Hà Nội về Huế. Ảnh: Đức Anh. 

Sau 4 giờ 52 phút kể từ thời điểm nhận tim và vận chuyển về Bệnh viện Trung ương Huế, trái tim từ người hiến ở Hà Nội đã đập lại khỏe mạnh trong lồng ngực của bệnh nhân P.T.T.

Tuy nhiên, việc cai tuần hoàn ngoài cơ thể rất khó khăn, cần đến sự hỗ trợ tuần hoàn cơ học là bóng đối xung động mạch chủ (IABP) và oxy hóa qua màng ngoài cơ thể (ECMO). Sau 6 ngày chăm sóc và hồi sức tích cực, bệnh nhân được giảm dần các thuốc trợ tim vận mạch, ngưng thở máy, cai ECMO, IABP với các thông số huyết động sinh hóa ổn định chức năng tim tốt EF 60%, TAPSE 20.

GS.TS Phạm Như Hiệp - Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế cho biết: "Với ca ghép tim này, chúng tôi tính toán thời gian lấy tim và vận chuyển về Huế phải ngắn nhất có thể. Song song với đó, thời gian chuẩn bị bệnh nhân nhận tim cũng phải hợp lý nhất vì phải gỡ dính toàn bộ giải phẫu tim trên bệnh nhân suy tim rất nặng, cần sự hỗ trợ của hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể để ổn định huyết động và tối ưu tưới máu các tạng khác... Mặc dù phải chạy đua với thời gian và thực hiện kỹ thuật khó, nhưng bằng tinh thần trách nhiệm, sự tận tụy hết lòng vì bệnh nhân, đội ngũ y, bác sĩ Bệnh viện đã ghép tim thành công cho người bệnh đang nguy kịch".