Giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy: Chỉ đặt stent cho bệnh nhân cấp cứu
Giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy: Chỉ còn đủ stent đặt cho bệnh nhân cấp cứu
Bạch Dương
Chủ nhật, ngày 26/02/2023 12:41 PM (GMT+7)
TS.BS Nguyễn Tri Thức, Giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy, đã trải lòng về hàng loạt khó khăn, vướng mắc trong quá trình mua sắm trang thiết bị, vật tư y tế. Những khó khăn này đều xoay quanh "giá gói thầu".
Theo Giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy, việc xây dựng giá gói thầu hiện dựa trên Thông tư 68 của Bộ Tài chính. Theo thông tư này, việc mua sắm hóa chất và vật tư y tế tiêu hao chủ yếu vẫn là 3 bảng báo giá.
Trong quá trình triển khai, việc có được 3 bảng báo giá gần như không thực hiện được. Dù là Bệnh viện Bạch Mai hay Chợ Rẫy, khi mở gói thầu lớn, những sản phẩm đủ 3 báo giá chỉ dao động 30-40%.
Với sản phẩm không có đủ 3 báo giá, Thông tư 68 cũng đưa ra nhiều giải pháp như thẩm định giá, giá kê khai… Bệnh viện Chợ Rẫy đã nghiên cứu rất kỹ và khẳng định các biện pháp đó rất khó triển khai trong thực tế.
Ông Thức dẫn chứng hiện tại có cổng thông tin kê khai và công khai giá có cái rất khó cho các đơn vị. Ví dụ một đơn vị kê khai giá mua máy CT, nhưng máy CT có hàng trăm loại máy khác nhau có nhiều chức năng, độ phân giải khác nhau…
Tại các bệnh viện mỗi tuyến khác nhau, như ở bệnh viện tỉnh máy CT chỉ có 64 lát cắt giá sẽ khác, còn tại Chợ Rẫy, Bệnh viện Bạch Mai… thì phải là 258 hoặc 512 lát cắt.
Nếu lấy giá kê khai trên cổng thông tin kê khai và công khai giá gần như không thể áp được, vì không có điểm chung, kể cả máy siêu âm rất nhiều loại máy khác nhau như siêu âm bụng, siêu âm mạch máu… không xây dựng giá được.
"Sau này, các cơ quan hậu kiểm kiểm tra hỏi tại sao tại đây mua máy siêu âm 10 đồng mà Bệnh viện Chợ Rẫy lại mua giá 15 đồng. Hiện giờ không có đơn vị nào hậu kiểm, kiểm định giá kê khai công khai đó đúng không, vẫn có giá kê khai các đơn vị tự kê khai công khai, nhiều giá cao hơn rất nhiều so với thực tế", ông Thức nói.
Cũng theo ông Thức, vừa rồi bệnh viện triển khai gói thầu đặt stent mạch vành không đủ 3 báo giá, không xây dựng được, nếu không xây dựng được giá sẽ dẫn đến trường hợp chỉ đặt stent cho các trường hợp cấp cứu, các trường hợp khác đặt theo chỉ định sẽ phải chờ.
Trước tình hình trên, ông Thức kiến nghị Bộ Y tế có thể tham mưu, xem xét cho phép các bệnh viện hạng đặc biệt được lựa chọn thương hiệu để mua sắm. Đặc thù bệnh nhân của tuyến cuối là tình trạng bệnh nhân rất nặng, cần có máy móc trang thiết bị hiện đại trong quá trình điều trị.
Trong khi đó, gần như 100% trang thiết bị y tế hiện đại sẽ độc quyền. Giá bán các thiết bị này thống nhất trên thế giới hoặc từng khu vực. Cơ quan quản lý nhà nước cũng có thể tự định giá để bệnh viện tự mua, bệnh viện không quyết định giá nhưng được lựa chọn thương hiệu.
Cuối cùng, bác sĩ Thức đề nghị cho phép các bệnh viện nói chung được sử dụng hình thức máy đặt máy mượn, máy xét nghiệm do liên quan đến hóa chất đóng (đi theo máy). Ông đề xuất giá hóa chất có thể giao cho trung tâm đấu thầu quốc gia và bệnh viện sử dụng giá đó.
Sở Y tế TP.HCM vừa báo cáo đánh giá tình hình thực hiện Nghị quyết 144 ngày 5/11/2022 của Thủ tướng Chính phủ về việc bảo đảm thuốc, trang thiết bị y tế và thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. Theo Sở Y tế TP.HCM, tại các cơ sở y tế TP.HCM có khoảng 10% số lượng mặt hàng vật tư y tế, trang thiết bị là hàng đặc thù, riêng biệt hoặc dịch vụ phi tư vấn (sửa chữa, bảo trì, bảo hành…). Các trang thiết bị đặc thù, riêng biệt (chỉ có 1 hoặc 2 nhà sản xuất) nên không thể có được 3 báo giá.
Bên cạnh đó, việc thẩm định giá cũng không thực hiện được vì các tổ chức thẩm định giá hiện nay không nhận thực hiện thẩm định giá trang thiết bị y tế, các dịch vụ phi tư vấn.
Rất nhiều trang thiết bị, dịch vụ không có giá trúng thầu của các gói thầu tương tự trong thời gian không quá 90 ngày, kể cả dựa vào kết quả được công bố trên cổng công khai kết quả đấu thầu của Bộ Y tế.
Giá kê khai và công khai của trang thiết bị y tế trên cổng thông tin chưa thực hiện đầy đủ chi tiết cấu hình, tính năng, chưa được kiểm soát nên việc các cơ sở y tế tham khảo để xây dựng giá dự toán gói thầu cũng không đầy đủ, phù hợp.
Hiện nay rất nhiều trang thiết bị (hóa chất xét nghiệm, vật tư y tế kỹ thuật cao) theo quy định phải có giấy phép nhập khẩu hoặc giấy chứng nhận đăng ký lưu hành do Bộ Y tế cấp. Thế nhưng, đến nay, các giấy trên đã hết hạn từ ngày 1/1/2023 và vẫn chưa được Bộ Y tế cấp mới, gia hạn nên các sản phẩm hàng hóa dự thầu không thể trúng thầu (không đáp ứng được tiêu chí kỹ thuật về giấy phép nhập khẩu/giấy chứng nhận đăng ký lưu hành). Vì vậy, cơ sở y tế không thực hiện được việc mua sắm trang thiết bị.
Vui lòng nhập nội dung bình luận.