Ho, khó thở tưởng viêm phổi, hóa ra bệnh lý nhão cơ hoành nguy hiểm

Hiếm gặp bệnh lý nhão cơ hoành

Tin từ Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Ninh vừa cho biết, bệnh viện vừa tiến hành phẫu thuật nội soi 3D điều trị nhão cơ hoành cho nam bệnh nhân 42 tuổi.

Bệnh nhân là L.Đ.P (42 tuổi, trú tại phường Quang Hanh, TP. Cẩm Phả, Quảng Ninh). Tiền sử cho thấy, ở nhà bệnh nhân P ho nhiều, khó thở, khó thở tăng lên khi nằm ngửa nên tưởng mình bị viêm phổi nên đã đi viện kiểm tra. 

Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy vòm hoành phải cao, gan di chuyển lên trên gây xẹp thụ động nhu mô phổi lân cận. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị nhão cơ hoành phải và chỉ định phẫu thuật nội soi tạo hình cơ hoành.

Sau khi gây mê nội khí quản, bác sĩ đưa dụng cụ nội soi qua các vết rạch nhỏ kích thước 1 – 1,5cm trên lồng ngực, quan sát thấy thùy dưới phổi phải dính vào cơ hoành, vòm hoành mỏng, gan thoát vị 1 phần lên trên chèn ép phổi. 

Sau 2 tiếng phẫu tích tỉ mỉ khéo léo của phẫu thuật viên, vùng nhão cơ hoành đã được khâu phục hồi. Hiện, sức khỏe bệnh nhân ổn định, hết khó thở, ăn uống đi lại bình thường và chuẩn bị xuất viện.

Bác sĩ Phạm Việt Hùng, Trưởng khoa Ngoại (Bệnh viện đa khoa Quảng Ninh) cho biết: “Thông thường, bệnh lý cơ hoành gặp phải ở người lớn chủ yếu là thoát vị hoành, nhão cơ hoành như trường hợp của bệnh nhân P. khá hiếm gặp. 

Hiện nay, phẫu thuật là phương pháp điều trị tối ưu nhất để xử trí bệnh triệt để tận gốc, các phương pháp khác chỉ làm giảm nhẹ các triệu chứng của bệnh. 

Điều trị bệnh lý này cần thực hiện tại cơ sở y tế có chuyên khoa sâu về lồng ngực, bởi có rất nhiều nguy cơ biến chứng có thể gặp trong và sau phẫu thuật như: Chảy máu, nhiễm trùng, tràn máu tràn khí màng phổi, tái phát bệnh, suy hô hấp phải nằm thở máy lâu dài". 

Nhão cơ hoành dễ bị chẩn đoán nhầm

Bác sĩ Hùng cho biết, cơ hoành là phần cơ hình vòm, ngăn cách giữa khoang ngực có chứa tim, phổi với khoang bụng chứa các cơ quan trong ổ bụng. Cơ hoành là cơ chủ yếu của hệ hô hấp, nâng đỡ và hỗ trợ con người hít thở bình thường trong mọi trạng thái. 

Do bị khiếm khuyết, cơ hoành chỉ như một miếng màng mỏng, mất trương lực và không co giãn được. Khi đó các cơ quan trong ổ bụng sẽ dễ dàng đẩy cơ hoành bị nhão lên trên và chèn ép lên phổi khiến người bệnh khó thở. 

Theo bác sĩ Hùng, nhão cơ hoành trái và phải có triệu chứng khác nhau. Nhão cơ hoành phải với biểu hiện thường thấy là khó thở, đau tức ngực, viêm phổi…, đối với nhão cơ hoành trái, người bệnh sẽ có tình trạng đau vùng mũi ức hay hạ sườn trái, ợ hơi, buồn nôn nhất là sau khi ăn no, rối loạn tiêu hóa…

Dù không phải là bệnh cấp cứu nguy hiểm, tuy nhiên nhão cơ hoành là nguyên nhân gây ra nhiều bệnh khác: khó thở kéo dài dẫn đến suy hô hấp, viêm phổi, rối loạn tiêu hóa….

Nếu không phát hiện đúng bệnh mà chỉ điều trị triệu chứng, người bệnh dễ bị tái đi tái lại nhiều lần, cơn đau dai dẳng gây ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống.

"Nhão cơ hoành là bệnh lý hiếm gặp, khó phát hiện và dễ bị chẩn đoán nhầm với các bệnh khác, như: nang thùy dưới phổi, viêm phổi, bệnh phổi biệt lập… do các triệu chứng không đặc trưng, thường được phát hiện tình cờ khi chụp X-quang phổi. 

Vì vậy, khi có các triệu chứng bất thường như trên, bệnh nhân cần đến khám tại các cơ sở y tế để phát hiện và điều trị bệnh kịp thời", bác sĩ Hùng khuyến cáo.