Béo phì gia tăng nguy cơ vô sinh ở nam giới như thế nào?

Bác sĩ Hưng cho biết, vô sinh, được định nghĩa là không có khả năng thụ thai sau một năm giao hợp không sử dụng các biện pháp tránh thai. 

Vô sinh ở nam giới chiếm 25 đến 30% tổng số trường hợp và kết hợp với các yếu tố nữ giới, góp phần tạo ra 30% các trường hợp khác.

Đáng nói, nam giới hiếm muộn có chỉ số khối cơ thể (BMI) cao hơn đáng kể so với dân số nói chung. Nguyên nhân được Tổ chức Y tế thế giới (WHO) chỉ ra rằng, chỉ số BMI cao (tương ứng hơn 30 kg/m ²) có thể khiến tinh hoàn bị giảm thể tích và giảm chất lượng tinh trùng. 

"Bụng to là dấu hiệu của nhiều bệnh tật. Các tình trạng sức khỏe nghiêm trọng, bao gồm đái tháo đường type II, huyết áp cao, tăng cholesterol, các vấn đề về xương, khớp, chứng ngưng thở khi ngủ, ung thư và vô sinh đều liên quan đến béo phì. 

Béo phì đã trở thành một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng gây ra các biến chứng y tế khác nhau. Cân nặng tăng ở nam giới có liên quan đến mức testosterone thấp hơn, chất lượng tinh trùng kém hơn và giảm khả năng sinh sản so với nam giới có cân nặng bình thường. 

Tỷ lệ vô sinh tăng 10% đối với mỗi 9 kg (20 pound) một người đàn ông thừa cân", bác sĩ Hưng nhấn mạnh. 

Theo bác sĩ Hưng, cơ chế gây vô sinh ở nam giới mắc béo phì bao gồm: 

Béo phì gia tăng chứng ngưng thở lúc ngủ

Ngưng thở khi ngủ (SA) là một loại rối loạn giấc ngủ được đặc trưng bởi sự ngừng thở hoặc các trường hợp thở nông hoặc không thường xuyên trong khi ngủ. Mỗi lần ngừng thở sẽ gây ra tình trạng thiếu oxy máu. Nó phổ biến hơn ở những người béo phì. 

Mặc dù vai trò của nó trong vô sinh nam chưa được làm rõ, nhưng nó thường liên quan đến việc giảm chức năng tuyến yên và giảm nồng độ testosterone vào buổi sáng. Ngưng thở khi ngủ cũng có liên quan đến việc giảm chất lượng cuộc sống tình dục. 

Sự kết hợp của các yếu tố nói trên có thể dẫn đến ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng sinh sản của nam giới.

Béo phì tác dụng nhiệt lên quá trình sinh tinh

Nam giới béo phì sẽ tăng mỡ vùng bìu từ đó gây tăng nhiệt độ ở tinh hoàn gây ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình sinh tinh. 

Quá trình sinh tinh rất nhạy cảm với nhiệt độ. Nhiệt độ tối ưu nằm trong khoảng 34–35°C. Nhiệt độ tăng cao trong bìu do mô mỡ có thể gây hại cho tế bào tinh trùng. 

Tác động có hại của nhiệt có liên quan đến việc giảm khả năng vận động của tinh trùng, tăng sự phân mảnh ADN của tinh trùng và tăng stress oxy hóa tinh trùng. Phẫu thuật cắt bỏ mỡ bìu đã được báo cáo là giúp cải thiện các thông số tinh trùng .

Béo phì làm tăng estrogen máu

Estrogen tăng cao ở nam giới béo phì một phần có thể là do khối lượng mô mỡ trắng tăng lên. Mô mỡ trắng chịu trách nhiệm cho hoạt động của aromatase và các hormone và adipokine có nguồn gốc từ mỡ, những chất này tăng cao ở nam giới béo phì. 

Enzym aromatase cytochrome P450 được sản xuất bởi nhiều mô bao gồm mô mỡ và tế bào Leydig tinh hoàn chuyển đổi testosterone thành estrogen. Điều này góp phần làm tăng nồng độ estrogen và giảm testosterone trong huyết tương.

Béo phì tác động tâm lý của béo phì tới tình dục

Ở nam giới, người ta đã chứng minh rằng béo phì có thể làm giảm sự hài lòng trong tình dục, thiếu hứng thú tình dục, thiếu ham muốn tình dục, khó thực hiện tình dục, tránh quan hệ tình dục và gây ra rối loạn cương dương. 

Những người thừa cân có thể coi mình là người không phù hợp về mặt tình dục, kém hấp dẫn và không được mong muốn, khiến họ tránh xa các mối quan hệ tình dục tiềm năng hoặc thực tế.

Béo phì cũng có thể liên quan đến tình dục theo cách ngược lại. Nếu một cá nhân gặp vấn đề về tình dục hoặc là nạn nhân của lạm dụng tình dục, anh ta có thể chuyển sang ăn quá nhiều như một biện pháp để giải quyết trải nghiệm khó chịu của mình.

Mối quan hệ giữa béo phì và trầm cảm là tương hỗ. Những người thừa cân cũng thường xuyên bị kỳ thị và phân biệt đối xử vì trọng lượng cơ thể của họ, dẫn đến hình ảnh tiêu cực về cơ thể, từ đó họ có nhận thức tiêu cực về bản thân, thiếu tự tin, trầm cảm và rối loạn lo âu.

Viêm mào tinh hoàn

Không có bằng chứng đáng kể nào liên quan đến béo phì với viêm mào tinh hoàn. Tuy nhiên, người ta thường quan sát thấy rằng những người đàn ông béo phì có những khối mỡ dư thừa ở vùng trên xương mu và bên trong đùi. 

Những khối mỡ này có thể gây viêm cơ học ở bìu, bao gồm cả viêm mào tinh hoàn, do lực cọ xát và tác động mạnh trong các hoạt động thể chất khác nhau. Bất kể nguyên nhân gì, dù là do vi khuẩn, cơ học hay nhiệt, viêm mào tinh hoàn đều có thể gây vô sinh.

Có nhiều bằng chứng cho thấy béo phì ở nam giới có tác động tiêu cực đến khả năng sinh sản thông qua những thay đổi về mức độ nội tiết tố, cũng như những thay đổi trực tiếp đến chức năng tinh trùng và thành phần phân tử tinh trùng. 

Ngoài ra, bác sĩ Hưng cũng cho rằng, béo phì làm gia tăng nguy cơ mắc các bệnh nội tiết và điều này cũng làm và suy giảm khả năng sinh tinh, béo phì làm gia tăng hội chứng chuyển hóa....