Bất ngờ với "thủ phạm" lớn, hiếm gặp gây đau tức thắt lưng

Tin từ Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh) cho biết, các bác sĩ của bệnh viện vừa thực hiện thành công ca phẫu thuật nội soi bóc tách u nang tuyến thượng thận phải “khổng lồ” cho một bệnh nhân trẻ tuổi.

Bệnh nhân là L.T.H (26 tuổi, trú tại Tiên Yên, Quảng Ninh) nhập viện trong tình trạng đau tức vùng thắt lưng phải kéo dài, chưa từng có tiền sử tăng huyết áp hay rối loạn nội tiết.

Kết quả siêu âm, chụp cắt lớp vi tính ổ bụng phát hiện hình ảnh khối u nang tuyến thượng thận phải có kích thước lên đến 124x187mm gây biến đổi cấu trúc giải phẫu, đẩy thận phải ra trước, chèn ép các tạng trong ổ bụng.

Xét nghiệm nội tiết cho thấy chức năng tuyến thượng thận chưa có rối loạn. Qua thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng, các bác sĩ Khoa Ngoại Tổng hợp chẩn đoán u nang lớn tuyến thượng thận phải, chỉ định phẫu thuật nội soi để cắt bỏ khối u.

Ca phẫu thuật do ekip phẫu thuật của bác sĩ Dương Xuân Hiệp – Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Bãi Cháy thực hiện. Quá trình phẫu thuật nội soi hết sức khó khăn do khối u quá lớn choán phần lớn không gian thao tác, các bác sĩ đã khéo léo phẫu tích bóc tách khối u nang lớn ra khỏi thận và các mô xung quanh, đảm bảo cắt bỏ triệt để khối u.

Sau phẫu thuật 3 ngày, sức khỏe bệnh nhân ổn định, phục hồi tốt.

Theo bác sĩ Nguyễn Thị Việt Trinh, khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Bãi Cháy, tuyến thượng thận là tuyến nội tiết nằm ở phía trên 2 thận có nhiệm vụ sản xuất các hormone quan trọng để điều hòa cơ thể như cân bằng nước và điện giải, chống stress, điều hòa huyết áp…

U nang tuyến thượng thận là tình trạng hình thành các khối chứa dịch hoặc mô bất thường trong nang xuất phát từ tuyến thượng thận. Đây là bệnh lý hiếm gặp, thường phát triển âm thầm và chỉ được phát hiện tình cờ qua siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính.

Khối u liên quan đến tuyến thượng thận có thể giải phóng ra các hormone gây tình trạng huyết áp cao liên tục hoặc cơn tăng huyết áp.

Nếu không được điều trị kịp thời gây biến chứng nghiêm trọng đến sức khỏe như: Các cơn tăng huyết áp thường xuyên và kịch phát làm ảnh hưởng đến hệ thống tim mạch gây ra các bệnh lý tổn thương đáy mắt, xuất huyết, bệnh lý suy tim, tai biến mạch máu não, yếu liệt nửa người, xuất huyết não… Phần lớn u nang tuyến thượng thận là lành tính.

Tuy nhiên, khi kích thước nang lớn, chúng có thể gây chèn ép nội tạng, ảnh hưởng đến chức năng thận, gây đau tức vùng thắt lưng và tiềm ẩn nguy cơ vỡ nang dẫn đến xuất huyết nghiêm trọng. Vì vậy, khi phát hiện u nang lớn, việc can thiệp sớm bằng phẫu thuật là cần thiết để bảo vệ sức khỏe người bệnh.

Bác sĩ Trinh cho biết: “Với những khối u nang tuyến thượng kích thước lớn, tăng sinh mạch máu nhiều tiềm ẩn nhiều nguy cơ tai biến khi phẫu thuật như: chảy máu, tổn thương động mạch chủ và các tạng lân cận, đặc biệt là nguy cơ tăng huyết áp đột ngột có thể khiến bệnh nhân tử vong trên bàn mổ hay ngay cả khi lấy khối u khỏi cơ thể người bệnh.

Vì vậy, phẫu thuật nội soi cắt u nang tuyến thượng thận lớn như vậy rất phức tạp, có độ khó cao nên phải được tiến hành bệnh viện có trang thiết bị y tế hiện đại, đồng bộ; phẫu thuật viên ngoại khoa, bác sĩ gây mê có trình độ chuyên môn cao và giàu kinh nghiệm, thao tác chuẩn xác, kiểm soát tốt các tai biến, huyết áp trong và sau mổ, đảm bảo an toàn cho bệnh nhân”.

Theo bác sĩ Trinh, phẫu thuật u nang tuyến thượng thận kích thước lớn qua nội soi mang đến nhiều ưu điểm vượt trội hơn so với phẫu thuật mở truyền thống. Ứng dụng công nghệ nội soi tiên tiến, các bác sĩ có thể tiếp cận tuyến thượng thận ở vị trí sâu trong khoang bụng một cách dễ dàng hơn.

Hình ảnh phóng đại từ camera nội soi giúp bác sĩ quan sát rõ ràng cấu trúc khối u, thực hiện bóc tách u an toàn, loại bỏ khối u chính xác, bảo tồn chức năng tuyến thượng thận và các cơ quan lân cận, hạn chế mất máu và giảm nguy cơ nhiễm trùng, biến chứng hậu phẫu, rút ngắn thời gian nằm viện, đảm bảo tính thẩm mỹ với đường mổ nhỏ ít xâm lấn và giúp bệnh nhân nhanh chóng trở lại với sinh hoạt bình thường.

Về u nang tuyến thượng thận thường không có triệu chứng rõ ràng ở giai đoạn đầu, do đó, bác sĩ Trinh khuyến cáo, người dân cần khám sức khỏe định kỳ để phát hiện bệnh sớm và có hướng xử trí kịp thời.

"Đặc biệt, những người có tiền sử bệnh lý nội tiết, cao huyết áp không kiểm soát, rối loạn chuyển hóa nên chủ động kiểm tra sức khỏe.Khi xuất hiện các triệu chứng như:

Đau tức vùng thắt lưng hoặc bụng trên kéo dài mà không rõ nguyên nhân; Rối loạn huyết áp, tăng huyết áp dai dẳng khó kiểm soát; Mệt mỏi, sút cân không rõ nguyên nhân, rối loạn nhịp tim; Các triệu chứng tiêu hóa như buồn nôn, đầy bụng, khó tiêu do khối u chèn ép cơ quan lân cận…

Người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế uy tín để được thăm khám và chẩn đoán kịp thời", bác sĩ Trinh nhấn mạnh.

×