Đau bụng kinh dữ dội nhiều năm mới phát hiện mình có 2 tử cung, còn bị bịt kín

Tin từ Bệnh viện Phụ sản Hà Nội cho biết, mới đây, các bác sĩ khoa Phụ ngoại A5 của bệnh viện vừa tiếp nhận và điều trị thành công một trường hợp mắc hội chứng Herlyn-Werner-Wunderlich (HWW) với biểu hiện đặc biệt hiếm gặp, chưa từng ghi nhận trong các báo cáo y văn mà ê-kíp điều trị tham khảo.

Bệnh nhân nữ sinh năm 2007, có kinh nguyệt từ năm 14 tuổi. Ngay từ những chu kỳ đầu tiên, bệnh nhân thường xuyên đau bụng kinh dữ dội. Gia đình đã đưa bệnh nhân đi thăm khám và được phát hiện có tử cung đôi kèm thiểu sản thận một bên - một trong những dấu hiệu gợi ý bất thường bẩm sinh của hệ sinh dục và tiết niệu.

Tuy nhiên, thời gian gần đây, tình trạng đau bụng ngày càng tăng. Bệnh nhân thường xuyên xuất hiện khí hư bất thường lẫn mủ, kèm những mảnh tổ chức màu đen trong dịch âm đạo nên đã đến Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội để thăm khám.

Qua siêu âm và chụp cộng hưởng từ (MRI), các bác sĩ Khoa Phụ ngoại A5 chẩn đoán bệnh nhân mắc một thể của hội chứng Herlyn-Werner-Wunderlich. Đây là một dị tật bẩm sinh hiếm gặp, đặc trưng bởi bộ ba bất thường gồm tử cung đôi, âm đạo bịt và thiểu sản thận một bên.

Điểm đặc biệt ở trường hợp này là khoang âm đạo bịt bên phải giãn rất lớn, kích thước khoảng 6 x 3,5 cm, chứa dịch có âm vang không đồng nhất. Theo các bác sĩ, đây là một trong những khối âm đạo bịt chứa dịch lớn nhất từng được ghi nhận tại Khoa Phụ ngoại A5.

PGS.TS, bác sĩ Lê Thị Anh Đào - Trưởng khoa Phụ Ngoại A5 cùng ê-kíp đã tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân. Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ phát hiện khoang âm đạo bịt chứa số lượng lớn mủ.

Sau khi mở thông và cắt vạt ngăn âm đạo, một lượng lớn dịch mủ được dẫn lưu ra ngoài cùng nhiều khối tổ chức rắn màu đen kích thước khoảng 7-8 mm.

Nội soi ổ bụng cho thấy bệnh nhân có hai tử cung hoàn toàn riêng biệt. Phần phụ bên trái bình thường, trong khi phần phụ bên phải bị dính nhiều với mạc nối lớn và đại tràng.

Sau khi gỡ dính, các phẫu thuật viên phát hiện buồng trứng phải vẫn nguyên vẹn nhưng vòi tử cung phải đã biến dạng thành một khối lớn kích thước khoảng 10 x 8 cm chứa dịch màu vàng dạng gel.

Nhận định đây là tổ chức vòi tử cung đã bị áp xe hóa, hoại tử và mất hoàn toàn cấu trúc giải phẫu, ê-kíp phẫu thuật đã tiến hành cắt bỏ toàn bộ tổ chức bệnh lý.

Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ cho thấy các khối màu đen được tìm thấy trong khoang âm đạo thực chất là fibrin và hồng cầu thoái hóa, tích tụ trong thời gian dài rồi cô đặc thành các tổ chức rắn. Đặc biệt, nguồn gốc chính của ổ mủ được xác định xuất phát từ vòi tử cung phải bị viêm nhiễm kéo dài dẫn đến hóa mủ và hoại tử.

Phát hiện sớm để bảo tồn chức năng sinh sản

Theo PGS Anh Đào, đa số bệnh nhân mắc hội chứng Herlyn-Werner-Wunderlich bắt đầu xuất hiện triệu chứng sau khi có kinh nguyệt. Dấu hiệu thường gặp nhất là đau bụng kinh ngày càng tăng theo thời gian, đau nhiều dù vẫn có kinh nguyệt đều đặn.

Vì vậy, các bậc phụ huynh không nên chủ quan khi trẻ vị thành niên thường xuyên đau bụng kinh dữ dội, phải nghỉ học hoặc sử dụng thuốc giảm đau liên tục trong mỗi chu kỳ.

"Việc thăm khám chuyên khoa, siêu âm và chụp cộng hưởng từ khi cần thiết có thể giúp phát hiện sớm các bất thường như tử cung đôi, âm đạo bịt hoặc các dị tật đường sinh dục khác. Điều trị kịp thời không chỉ giúp giảm triệu chứng mà còn góp phần bảo tồn chức năng sinh sản, hạn chế các biến chứng nặng nề trong tương lai", PGS Đào khuyến cáo.

×