Tin từ Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, bệnh viện vừa phẫu thuật cho 1 bệnh nhân mắc ung thư cực hiếm.

Bệnh nhân N.T.L (48 tuổi, Thái Bình) được Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương chẩn đoán mắc Sarcoma mô bào - ung thư cực hiếm - sau hơn một năm điều trị các vấn đề tiết niệu phức tạp.

Trước đó, bệnh nhân bị đau bụng, sốt, có triệu chứng bất thường ở hệ tiết niệu và điều trị tại nhiều cơ sở y tế. Ban đầu, bệnh nhân được chẩn đoán ứ nước bể thận, theo dõi áp xe niệu quản và đã trải qua nhiều phẫu thuật (nội soi bóc áp xe, đặt ống JJ, mổ mở tạo hình niệu quản do thủng).

Tháng 9/2024, tưởng đã hồi phục, bệnh nhân tái phát bí tiểu, sốt cao liên tục (40-41°C) dù dùng kháng sinh. Bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương với sốt kéo dài, đau bụng dưới tăng, nhiễm trùng tiết niệu nặng, nhiễm khuẩn huyết.

Siêu âm cho thấy đài bể thận, niệu quản trái giãn (12mm), vùng tiểu khung trái có ổ tổn thương hỗn hợp âm (49x36mm). CT scan phát hiện khối tăng tỷ trọng (51x60mm) ở hố chậu trái, có dịch xung quanh.

Bác sĩ nghi ngờ u lớn, hội chẩn và quyết định mổ mở cấp cứu để tìm nguyên nhân.

Bác sĩ Trần Thượng Việt, Trưởng khoa Ngoại Tiết niệu và Nam học, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết: "Bệnh nhân đã từng trải qua nhiều lần phẫu thuật nhưng bệnh vẫn tái diễn.

Khi thăm khám, chúng tôi phát hiện khối u khá lớn ở cạnh tử cung trái, hướng tới bệnh lý ác tính dù các kết quả xét nghiệm của các bệnh viện tuyến trước đều trả lời kết quả viêm abcess, nên nên chúng tôi quyết định mổ quyết tâm lấy toàn bộ khối u làm giải phẫu bệnh, không để chậm trễ thêm".

Ca mổ kéo dài 2 tiếng, phát hiện hai khối u ở buồng trứng trái (3cm) và sau tử cung xâm lấn bàng quang (4cm). Cả hai khối u và tử cung đã được cắt bỏ. Sau mổ, bệnh nhân ổn định và được hóa trị.

Điều đặc biệt là kết quả giải phẫu bệnh sau ba lần phân tích, hội chẩn trong nước và quốc tế xác định bệnh nhân mắc Sarcoma mô bào (Histiocytic Sarcoma - HS), một dạng ung thư cực kỳ hiếm gặp (0,17 ca/1 triệu người). Việc chẩn đoán khó khăn do HS dễ nhầm lẫn với các tổn thương u và viêm khác.

Theo bác sĩ Vũ Xuân Ngọc – Phụ trách khoa Giải phẫu bệnh học : “Sarcoma mô bào là một rối loạn histiocytis cực kì hiếm gặp. Bệnh ung thư này có liên quan tới các bệnh lý ác tính về máu và có thể kèm theo các bệnh lý về u tế bào mầm. Tỷ lệ mắc bệnh này chỉ khoảng 0,17 ca trên 1 triệu người.

Đây là một bệnh lý hiếm gặp và có đặc điểm hình thái và miễn dịch khó phân biệt với các tổn thương u và viêm khác nên chẩn đoán gặp khá nhiều khó khăn. Việc chẩn đoán xác định Sarcoma mô bào cần phải tỉ mỉ, chi tiết để loại trừ các tổn thương như lymphoma, ung thư biểu mô kém biệt hóa, u hắc tố, u mô bào X hay một số sarcoma khác.

Đây là một bệnh lý phức tạp, có đặc điểm lâm sàng đa dạng, tiến triển mang đặc điểm ác tính, biểu hiện có thể ở bất kì cơ quan nào nên cần phát hiện kịp thời và điều trị tích cực, bệnh nhân sẽ có tiên lượng khả quan hơn dù mắc phải thể ung thư hiếm gặp".

×