Sờ bụng thấy khối u, không ngờ mắc cả 2 loại ung thư

Các bác sĩ Khoa Ung bướu 1, Bệnh viện Bãi Cháy (Quảng Ninh) vừa thực hiện thành công phẫu thuật điều trị “hai trong một” cho nữ bệnh nhân mắc đồng thời hai bệnh ung thư - ung thư trực tràng và ung thư buồng trứng. 

Đây là ca phẫu thuật đặc biệt phức tạp, yêu cầu kỹ thuật cao khi phải xử trí triệt căn hai tổn thương ung thư riêng biệt trong một cuộc phẫu thuật.

Bệnh nhân Bùi T T T (61 tuổi, trú tại TX Quảng Yên, Quảng Ninh) tự sờ thấy khối u lớn vùng bụng dưới, bị đau bụng hạ vị nhiều tuần.

Khám tại Bệnh viện Bãi Cháy, bệnh nhân được thăm khám lâm sàng và thực hiện các xét nghiệm, chẩn đoán chuyên sâu. Kết quả chụp Ctscanner ổ bụng phát hiện khối u lớn trong ổ bụng từ buồng trứng bên phải, nội soi đại trực tràng có tổn thương niêm mạc phù nề nhiễm cứng, gây hẹp toàn bộ lòng trực tràng. 

Các bác sĩ đã hội chẩn chuyên khoa kết luận chẩn đoán ban đầu là u buồng trứng nghi ung thư xâm lấn trực tràng, tiên lượng bệnh cảnh nặng nề và chỉ định phẫu thuật điều trị cho người bệnh.

Ca phẫu thuật do ekip của bác sĩ Nguyễn Văn Dũng – Trưởng Khoa Ung bướu 1, Bệnh viện Bãi Cháy thực hiện. Kiểm tra thấy xuất phát từ buồng trứng phải có khối lớn đường kính 20cm, thành phần hỗn hợp dịch và u đặc, xâm lấn tiểu khung. 

Sinh thiết tức thì cho kết quả ung thư buồng trứng. Buồng trứng trái có nhân cứng chắc, sần sùi, tử cung teo nhỏ. Trực tràng cao có khối 4x5cm cứng chắc thâm nhiễm thanh mạc, hạch mạc treo đại trực tràng cứng chắc. Chẩn đoán trong phẫu thuật bệnh nhân mắc đồng thời hai loại ung thư trực tràng và buồng trứng. 

Ekip phẫu thuật đã tiến hành cắt tử cung toàn bộ, hai phần phụ kèm mạc nối lớn, ruột thừa; Cắt đoạn trực tràng, vét hạch, làm miệng nối đại trực tràng.

Ca phẫu thuật diễn ra thành công loại bỏ triệt để các tổn thương ung thư, bệnh nhân được chăm sóc, điều trị hậu phẫu tích cực. Kết quả giải phẫu bệnh phẩm sau phẫu thuật xác định ung thư biểu mô tuyến trực tràng kém biệt hóa, ung thư thanh dịch buồng trứng. Hiện tại, sức khỏe bệnh nhân ổn định, tiếp tục quá trình điều trị hóa xạ bổ trợ.

Đây là một trường hợp hiếm gặp khi bệnh nhân đồng thời mắc hai loại ung thư riêng biệt. Phẫu thuật là giải pháp điều trị đóng vai trò chủ đạo, tối ưu để loại bỏ triệt để các tổn thương ung thư, cải thiện chất lượng cuộc sống và tuổi thọ cho người bệnh.

Đánh giá về ca bệnh, bác sĩ Nguyễn Văn Dũng, Trưởng Khoa Ung bướu 1, Bệnh viện Bãi Cháy cho biết: “Với trường hợp bệnh nhân Bùi T T T, chúng tôi đã thực hiện phẫu thuật “hai trong một”, loại bỏ đồng thời tổn thương của ung thư trực tràng và ung thư buồng trứng trong một ca phẫu thuật. 

Cụ thể, xử trí đối với ung thư trực tràng, phẫu thuật viên tiến hành cắt toàn bộ đoạn trực tràng có khối u, vét hạch rộng rãi, tạo miệng nối đại trực tràng thay vì làm hậu môn nhân tạo đảm bảo chức năng sinh hoạt, chất lượng cuộc sống cho người bệnh. 

Đối với ung thư buồng trứng tiến hành cắt toàn bộ tử cung, buồng trứng hai bên, mạc nối lớn, ruột thừa - những cơ quan có khả năng ung thư di căn đến.

Vì vậy, đây là ca phẫu thuật phức tạp, có độ khó, chuyên sâu cao, thời gian kéo dài, cắt nhiều tạng trong một thì. Điều này đặt ra thách thức, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa gây mê, hồi sức tích cực và phẫu thuật ung thư, kiểm soát tốt chỉ số sinh tồn đảm bảo an toàn cho cuộc mổ. 

Phẫu thuật viên phải giàu kinh nghiệm, trình độ vững vàng ở lĩnh vực phẫu thuật ung thư đường tiêu hóa và ung thư sản phụ khoa, đảm bảo phẫu tích chuẩn xác, tránh các nguy cơ biến chứng trong và sau mổ như chảy máu, nhiễm trùng, rò bục miệng nối…

Điều trị bổ trợ ung thư buồng trứng và ung thư trực tràng thuốc điều trị khác xa nhau nên chúng tôi cần hội chẩn kỹ lưỡng cùng các chuyên gia để có phác đồ điều trị hóa xạ bổ trợ sau phẫu thuật tốt nhất cho bệnh nhân”.

Để phòng tránh các loại bệnh ung thư, bác sĩ Dũng khuyến cáo, người bệnh mắc ung thư, đặc biệt là trường hợp mắc đồng thời nhiều loại ung thư khác nhau thì việc phát hiện sớm có ý nghĩa quyết định hiệu quả điều trị. 

Vì vậy, người có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư, người khỏe mạnh cần chú trọng khám sức khỏe định kỳ, tầm soát ung thư, nội soi dạ dày và đại tràng… để phát hiện sớm và điều trị kịp thời.