"Thần tốc" vượt 200km, đặt ECMO cứu sống sản phụ bị sốc phản vệ

Tin từ Bệnh viện Bạch Mai cho biết, chiều 22/3, bệnh nhân V.T.H (quê ở Yên Bái), sản phụ bị sốc phản vệ suy đa tạng, phải đặt ECMO đã được ra viện sau 3 tuần được các bác sĩ tích cực cứu chữa. 

195 phút "thần tốc" vượt 200km để cứu sản phụ

Trước đó, chiều 1/3, Trung tâm Hồi sức tích cực - Bệnh viện Bạch Mai - tiếp nhận hội chẩn cấp cứu từ Khoa Hồi sức tích cực Bệnh viện đa khoa tỉnh Yên Bái về trường hợp bệnh nhân V.T.H (28 tuổi), tiền sử khỏe mạnh, chẩn đoán phản vệ nguy kịch biến chứng suy đa tạng.

Bệnh nhân H vừa được phẫu thuật lấy thai 39 tuần tại một viện khác. Trong quá trình mổ, bệnh nhân tụt huyết áp, các bác sĩ nghi ngờ do phản vệ, cấp cứu theo phác đồ, đặt ống nội khí quản thở máy. Ca mổ đẻ tiếp tục tiến hành, thành công lấy ra bé trai nặng 3,5kg.

Tuy nhiên, sau mổ đẻ, chị H lại tụt huyết áp, khó thở tăng dần nên được chuyển sang Bệnh viện đa khoa tỉnh Yên Bái, tiên lượng tử vong.

Bệnh nhân H được duy trì nhiều vận mạch liều cao và đáp ứng rất kém, nguy cơ tử vong rất cao, không đủ an toàn chuyển lên tuyến trên. Đầu cầu Yên Bái đề nghị Bệnh viện Bạch Mai hỗ trợ đặt ECMO (tim phổi nhân tạo) tại chỗ cho bệnh nhân.

Sau khi nhanh chóng trao đổi diễn biến và tình trạng bệnh, Trung tâm Hồi sức tích cực phối hợp Trung tâm Đào tạo và Chỉ đạo tuyến thuộc Bệnh viện Bạch Mai nhanh chóng cử kíp Hồi sức lưu động khẩn cấp lên đường đi Yên Bái - nơi cách Hà Nội 200km.

Tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Yên Bái, các bác sĩ đã phối hợp, đánh giá tình trạng bệnh nhân và thống nhất đưa ra chẩn đoán và tiến hành vào ECMO ngay lập tức. Đây là cứu cánh cuối cùng để mang lại hi vọng sống cho bệnh nhân.

18h cùng ngày, bệnh nhân đã được đặt ECMO an toàn. Đến 20h10, tình trạng lâm sàng của bệnh nhân cho phép, Đơn vị hồi sức lưu động bắt đầu chuyển bệnh nhân về Bệnh viện Bạch Mai tiếp tục theo dõi và điều trị.

Tính từ thời điểm PGS. Đặng Quốc Tuấn - Phụ trách Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai - nhận điện thoại xin hỗ trợ từ Yên Bái đến lúc đặt ECMO thành công cho bệnh nhân diễn ra chưa đến 3 giờ 15 phút. Đây là quãng thời gian "thần tốc" để giành giật mạng sống cho bệnh nhân từ tay thần Chết. 

2 tuần "cân não" để giữ sự sống cho sản phụ

Không chỉ "thần tốc" đặt ECMO cho sản phụ, các bác sĩ đã gặp không ít khó khăn khi giữ nguyên tình trạng chạy ECMO và đưa bệnh nhân về Trung tâm Hồi sức, Bệnh viện Bạch Mai. 

Đó lại là 200 km "nín thở để đưa bệnh nhân về bệnh viện an toàn. 

Tại Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai, bệnh nhân tiếp tục được duy trì ECMO, kháng sinh liều cao, hồi sức và thở máy. Tình trạng bệnh nhân dần cải thiện. 

Tuy nhiên, đến chiều ngày 6/3, bệnh nhân lại đau bụng, tụt huyết áp, siêu âm thấy nhiều dịch trong ổ bụng, chọc hút thăm dò ra dịch máu. Bệnh nhân đã được tiến hành hội chẩn toàn viện thống nhất chẩn đoán: Sốc mất máu, chảy máu trong ổ bụng, sốc phản vệ sau mổ thai lần 2. 

Các bác sĩ đã khẩn trương chuyển bệnh nhân lên bàn mổ cấp cứu. Sau khi mở bụng thăm dò, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân bị vỡ bàng quang gây chảy máu nhiều trong ổ bụng, tiến hành khâu mạch máu, khâu bàng quang, lau rửa ổ bụng đặt sonde dẫn lưu.

May mắn, chỉ 1 ngày ngay sau cuộc phẫu thuật cấp cứu, bệnh nhân tỉnh táo, được tiến hành kết ECMO và rút ống nội khí quản.

2 tuần sau đó, người mẹ trẻ tiếp tục được điều trị, chăm sóc tại Trung tâm Hồi sức tích cực, bệnh tiến triển tốt dần, tự ăn uống, vận động, được rút các sonde dẫn lưu. 

Hiện tại, bệnh nhân đã hồi phục hoàn toàn, các chức năng gan thận trở về bình thường, siêu âm tim chức năng tim tốt, không có huyết khối, vận động ăn uống được và được cho ra viện.