Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Tri Thức: Bỏ giấy chuyển tuyến bệnh viện ở Trung ương sẽ "vỡ trận"

Chiều 24/10, các đại biểu Quốc hội thảo luận tại tổ về hai dự án Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế và Luật Dữ liệu.

Nêu ý kiến tại tổ đại biểu TP.HCM, đại biểu Nguyễn Tri Thức - Thứ trưởng Bộ Y tế cho biết, trước đây bệnh viện chia làm 4 tuyến là xã, huyện, tỉnh, Trung ương. Luật mới quy định 3 cấp, cấp ban đầu (tạm hiểu là trạm y tế xã), cấp cơ bản (bệnh viện huyện và một số bệnh viện tỉnh), cấp chuyên sâu (bệnh viện Trung ương, đa khoa chuyên sâu và một số bệnh viện tỉnh đủ dịch vụ kỹ thuật được công nhận).

Theo ông Thức, dự thảo có một số nội dung quy định nếu được áp dụng sẽ rất có lợi cho người dân. Trong đó có quy định xóa bỏ địa giới hành chính trong khám bệnh, chữa bệnh.

Ông nếu ví du: "Một em sinh viên người Thanh Hóa ra Hà Nội học đăng ký khám chữa bệnh tại Hà Nội, đến hè về Thanh Hóa nếu có đi khám, chữa bệnh lại coi là trái tuyến, điều này vô lý nên dự thảo luật bỏ quy định này".

Về ý kiến của một số đại biểu Quốc hội đề nghị bỏ giấy chuyển tuyến trong khám chữa bệnh Bảo hiểm Y tế, đại biểu Nguyễn Tri Thức cho rằng chỉ nên bỏ giấy chuyển tuyến trong trong trường hợp khám cấp ban đầu, cấp cơ bản. Còn từ cấp ban đầu lên cấp chuyên sâu nên có giấy chuyển tuyến.

"Mình cứ nghĩ giấy chuyển tuyến phiền phức nhưng nó rất cần thiết trong ngành y. Nếu bỏ giấy chuyển tuyến thì bệnh nhân không khám ở trạm y tế và bệnh viện huyện nữa mà lên thẳng lên bệnh viện tuyến chuyên sâu như Chợ Rẫy, Bạch Mai, Việt Đức…", đại biểu Thức nói.

Theo ông, nếu làm như vậy thì hệ thống y tế cơ sở chỉ 1-2 năm là bị triệt tiêu và chủ trương phát triển, củng cố hệ thống y tế cơ sở không thực hiện được. Trong khi đó, Covid-19 đã cho thấy hệ thống y tế cơ sở có vai trò quan trọng.

"Bỏ giấy chuyển tuyến rất nguy hiểm", Thứ trưởng Bộ Y tế nói và khẳng định giấy chuyển tuyến có vai trò rất quan trọng, là tóm tắt bệnh án, rất có giá trị cho chẩn đoán ở cấp chuyên sâu.

Nghiên cứu kinh nghiệm như ở Mỹ, một bác sĩ chỉ khám cho 20 ca bệnh/ngày; một bác sĩ thực hiện các ca mổ đặc biệt chỉ mổ được 1 ca/ngày, mỗi ca kéo dài 6-8 tiếng, nếu mổ thêm ca thứ 2 nguy cơ tai biến với bệnh nhân sẽ rất cao. Do vậy phải khống chế lượng khám chữa bệnh của mỗi bác sĩ/ngày.

Tuy nhiên nếu bỏ phiếu chuyển tuyến, bệnh nhân bệnh nhẹ lẫn nặng sẽ ùn ùn lên tuyến chuyên sâu, bỏ tuyến cơ sở. Điều này sẽ gây áp lực lớn cho các bác sĩ tuyến chuyên sâu, có nguy cơ "vỡ trận".

"Trước đây, một bác sĩ mỗi ngày khám khoảng 20 bệnh nhân, giờ khoảng 200 bệnh nhân ngồi chờ thì không bác sĩ nào khám nổi. Lúc đó sẽ vỡ trận. Hai hậu quả trước mắt là triệt tiêu y tế cơ sở và vỡ trận ở y tế chuyên sâu. Đó là điều chắc chắn ai cũng thấy", đại biểu Nguyễn Tri Thức nói.

Ông Thức cũng đề cập đến khó khăn trước đây trong Bảo hiểm Y tế là do các bệnh viện bị khống chế bảo hiểm.

"Bảo hiểm giao cho bệnh viện đó một khoản tiền, khi chuyển bệnh nhân lên tuyến trên, bệnh viện tuyến trên xài bao nhiêu tiền thì tuyến chuyển phải chịu, giống như tiền của mình mà người khác xài, mình không kiểm soát được. Các bệnh viện ngại không chuyển là vì vậy.

Nhưng hiện nay đã bỏ quy định này nên các bệnh viện rất thông thoáng, dễ dàng trong chuyển tuyến. Không có gì khó khăn cả, cũng không ảnh hưởng gì đến bệnh nhân mà chỉ đem lại lợi ích", đại biểu Nguyễn Tri Thức thông tin thêm.