Chi phí BHYT cho khám chữa bệnh y học cổ truyền còn quá thấp

Chiều 29/5, tại Hội thảo nâng cao chất lượng, hiệu quả công tác khám chữa bệnh BHYT lĩnh vực Y, Dược cổ truyền do Bộ Y tế tổ chức, bà Trần Thị Trang - Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế) cho biết, hiện nay, thuốc y dược cổ truyền (YDCT) được BHYT thanh toán còn khá ít so với thuốc tân dược.

Cụ thể, trong khi thuốc tân dược có 1037 thuốc hoạt chất và 59 thuốc phóng xạ, trong khi thuốc YDCT chỉ có 229 nhóm thuốc đông y, thuốc từ dược liệu, 349 dược liệu dạng bào chế (vị thuốc cổ truyền).

Năm 2025, chi phí BHYT cho thuốc YHCT cũng chỉ chiếm 5,42% (tương đương 3.160 tỷ đồng) trong tổng số thuốc chữa bệnh do BHYT thanh toán. Các năm 2023, 2024 cũng chỉ dao động khoảng 5,2-5,6%.

Bên cạnh đó, việc thanh toán BHYT khám chữa bệnh YHCT cũng còn nhiều khó khăn như tên dược liệu còn nhiều tên gọi khác nhau (táo chua/táo nhục, khiếm thực/củ súng...) đó gây khó khăn trong việc xác định phạm vi thanh toán BHYT.

Nhiều thuốc được cấp phép lưu hành dưới dạng cả thuốc hoá dược và thuốc dược liệu. Dịch vụ kỹ thuật thủy châm trong điều trị YHCT chưa có quy định đường tiêm bao gồm tiêm vào huyệt.

Danh mục thuốc YHCT được ban hành từ năm 2015 đến nay chưa được bổ sung, cập nhật. Trên cơ sở hồ sơ đề xuất của các tổ chức, đơn vị, doanh nghiệp liên quan về việc bổ sung thuốc mới vào danh mục, đến nay, có 94 thuốc và 5 loại dược liệu đề xuất bổ sung vào danh mục.

"Hiện nay chúng tôi đang rà soát cụ thể từng hồ sơ theo các nguyên tắc, tiêu chí để tổng hợp, tổ chức các cuộc họp Hội đồng chuyên môn xem xét, cho ý kiến tư vấn về tính an toàn, hiệu quả điều trị và chi phí điều trị của thuốc, làm cơ sở để báo cáo Lãnh đạo Bộ ban hành Thông tư bổ sung, cập nhật danh mục thuốc YHCT thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT theo thẩm quyền.

Việc cập nhật danh mục thuốc YHCT, dược liệu thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT để góp phần từng bước nâng cao tỷ trọng sử dụng và thanh toán BHYT đổi với thuốc YHCT.

Ưu tiên với các thuốc dược liệu mới, thuốc cổ truyền, dược liệu, vị thuốc dạng bào chế hiện đại, tiêu chuẩn hóa được bào chế bằng các phương pháp hiện đại (chiết dược liệu đơn thành phần bằng phương pháp sấy phun/sấy tầng sôi) được tiêu chuẩn hóa và kiểm soát chất lượng chặt chẽ, định lượng được liều lượng sử dụng chính xác hơn.

Có chiến lược phát triển, đầu tư sản xuất thuốc YHCT tiêu chuẩn cao, có nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng hiệu quả để đáp ứng nhu cầu điều trị", bà Trang chia sẻ.

Phát biểu chỉ đạo tại Hội nghị, Thứ trưởng Thường trực Bộ Y tế Vũ Mạnh Hà cho biết, những năm qua, mạng lưới khám chữa bệnh y học cổ truyền từng bước được củng cố. Hiện nay, cả nước có 5 BV YHCT trực thuộc Bộ và các Bộ, ngành; 61 BV YHCT tuyến tỉnh và 10 BV YHCT tư nhân. Năm 2025, tỷ lệ khám chữa bệnh YHCT đạt khoảng 3,3% tổng số lượt khám chữa bệnh, tương đương khoảng 7 triệu lượt khám.

Tại hội nghị, Thứ trưởng đề nghị đánh giá toàn diện thực trạng hệ thống và công tác tổ chức khám bệnh, chữa bệnh BHYT trong lĩnh vực YDCT; làm rõ những kết quả đạt được, khó khăn, vướng mắc và yêu cầu đặt ra trong giai đoạn hiện nay.

Cùng đó, đề xuất các giải pháp nâng cao chất lượng chuyên môn, chất lượng phục vụ và hiệu quả sử dụng Quỹ BHYT đối với khám bệnh, chữa bệnh YHCT; tăng cường kết hợp YHCT với y học hiện đại, bảo đảm người bệnh được tiếp cận dịch vụ an toàn, hiệu quả và thuận lợi hơn.

×