Ngạt mũi, chảy nước mũi kéo dài mùa lạnh, tưởng viêm mũi xoang thông thường

Gai vách ngăn mũi - nguyên nhân ít người biết gây ngạt mũi kéo dài

Gần đây, một bệnh viện tư tại Hà Nội tiếp nhận trường hợp bệnh nhân N.T.T. (71 tuổi, TP.Hà Nội) đến khám với lý do ngạt mũi, chảy nước mũi kéo dài.

Khai thác bệnh sử được biết, bệnh nhân có nhiều đợt ngạt mũi, chảy dịch mũi. Bà T. đã từng đi khám và được chẩn đoán viêm mũi xoang, được điều trị giảm viêm, giảm xuất tiết. Một năm trở lại đây, số lần viêm tái phát nhiều hơn, tình trạng ngạt mũi, đau đầu, hắt hơi khi thay đổi thời tiết hoặc vào phòng có điều hòa cũng diễn biến nặng hơn. Ngạt mũi ngày càng tăng làm bệnh nhân khó thở khi ngủ, phải thở bằng miệng, đôi khi kèm theo đau nhức đầu, hốc mắt. Bệnh nhân tìm đến bệnh viện khám với mong muốn điều trị dứt điểm tình trạng ngạt mũi.

Tại đây, bác sĩ tiến hành thăm khám lâm sàng và chỉ định các kỹ thuật cận lâm sàng cần thiết phục vụ chẩn đoán. Kết quả nội soi tai mũi họng ống mềm phát hiện mũi phải của bệnh nhân có gai vách ngăn chạm lưng cuốn giữa làm niêm mạc cuốn giữa lõm sâu, niêm mạc mũi thoái hóa. Hình ảnh chụp CT xoang cho thấy tình trạng đa xoang hàm mặt, theo dõi bội nhiễm nấm xoang sàng trước bên phải, lệch vẹo vách ngăn mũi, gai vách ngăn mũi.

Chẩn đoán xác định, tình trạng của bà T. có gai vách ngăn mũi phải loại III. Bác sĩ chỉ định thực hiện phẫu thuật nội soi chỉnh hình vách ngăn mũi phải. Hậu phẫu bệnh nhân thở tốt hai bên mũi, không đau nhức hốc mũi, không ngạt mũi. Nội soi cho thấy vách ngăn mũi thẳng, không tổn thương vách ngăn đối diện, vị trí phẫu thuật đã cầm máu, không tụ máu.

Khuyến cáo chữa trị từ bác sĩ

Trực tiếp thăm khám và điều trị trường hợp này, BSCKII. Nguyễn Chi Anh - chuyên gia Tai mũi họng cho biết: “Trong cấu tạo của hốc mũi, vách ngăn đóng một vai trò quan trọng để đảm bảo vững chắc cho cấu trúc của mũi về thẩm mỹ và lưu thông không khí. Gai vách ngăn mũi là một tình trạng dị dạng ở mũi, trong đó một phần xương hoặc sụn ở vách ngăn mũi (phần ngăn cách hai bên mũi) nhô ra giống như một cái gai và thường nằm ở phần tiếp giáp giữa xương và sụn. Tình trạng này có thể gây ra các triệu chứng như nghẹt mũi, đau đầu, chảy máu mũi và có thể ảnh hưởng đến chức năng hô hấp và khứu giác”.

Hai nguyên nhân chính gây ra tình trạng gai vách ngăn mũi được bác sĩ Nguyễn Chi Anh chỉ ra bao gồm: Bẩm sinh - gai vách ngăn mũi có thể do sự phát triển bất thường của xương và sụn trong quá trình hình thành bào thai; chấn thương - va đập, tai nạn hoặc các chấn thương khác ở mũi có thể gây ra gai vách ngăn.

Theo bác sĩ Chi Anh, trong các phương pháp điều trị, phẫu thuật nội soi chỉnh hình vách ngăn bảo tồn niêm mạc là phương pháp tối ưu, hiện đại nhất. Kỹ thuật này giúp bảo tồn niêm mạc vách ngăn, kiểm soát phẫu trường qua nội soi, từ đó hạn chế các tai biến như thủng, tụ máu vách ngăn, viêm/dính niêm mạc… có thể xảy ra.

Để tránh những biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra do bất thường giải phẫu như gai vách ngăn mũi, những người cần cảnh giác khi xuất hiện các triệu chứng kéo dài như ngạt mũi, chảy dịch mũi dai dẳng, đau đầu mạn tính hoặc khó thở khi ngủ nên chủ động thăm khám chuyên khoa Tai mũi họng càng sớm càng tốt. Việc chẩn đoán sớm không chỉ giúp phát hiện chính xác nguyên nhân mà còn giúp lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, tránh điều trị sai hướng hoặc lạm dụng thuốc kéo dài không hiệu quả.

Bác sĩ Nguyễn Chi Anh khuyến cáo: “Nhiều bệnh nhân đến khám khi đã trải qua thời gian dài chịu đựng triệu chứng, điều trị nhiều nơi nhưng không hiệu quả vì bỏ sót các nguyên nhân nền như bất thường giải phẫu vách ngăn. Vì vậy, người dân đừng chủ quan với các triệu chứng ngạt mũi kéo dài hoặc tái phát nhiều lần. Việc thăm khám kỹ lưỡng bằng các phương pháp hiện đại như nội soi tai mũi họng và chụp CT xoang sẽ giúp đánh giá chính xác cấu trúc và tổn thương, từ đó đưa ra phương án xử trí tối ưu”.

×