Bác sĩ Đào Thị Thu - Trung tâm Thận Tiết Niệu và Lọc máu, Bệnh viện Bạch Mai cảnh báo, người có hội chứng thận hư tự ý ngừng thuốc khi hết phù là "sai lầm chết người!".

Theo bác sĩ Thu, Trung tâm Thận Tiết niệu và Lọc máu đã gặp không ít bệnh nhân hội chứng thận hư tự ý bỏ thuốc, dẫn đến biến chứng nguy hiểm như tắc mạch, nhiễm trùng, thậm chí suy thận nặng phải lọc máu.

Bác sĩ Thu cho biết, nguyên nhân bệnh nhân bị hội chứng thận hư bỏ thuốc là do bệnh nhân lầm tưởng rằng khi hết phù hoặc xét nghiệm cải thiện là đã khỏi bệnh.

Ngoài ra, một nguyên nhân khác cũng hay gặp đó là bệnh nhân đọc các thông tin về tác dụng phụ của thuốc, bệnh nhân lo lắng và tự ý ngừng thuốc mà không trao đổi với bác sĩ.

"Thực tế, hội chứng thận hư cần điều trị lâu dài, bao gồm giai đoạn tấn công để đạt được đáp ứng hoàn toàn, sau đó là điều trị duy trì để đáp ứng ổn định, thời gian điều trị tùy thuộc vào đáp ứng của mỗi bệnh nhân.

Việc tự ý dừng thuốc khiến tổn thương thận tiến triển trở lại, dẫn đến bệnh tái phát với nhiều các biến chứng nguy hiểm như tắc mạch, nhiễm trùng, thậm chí suy thận nặng cần phải lọc máu. Đây là sai lầm nguy hiểm mà chúng tôi luôn nhấn mạnh để bệnh nhân tránh mắc phải", bác sĩ Thu phân tích.

Hội chứng thận hư là gì?

Theo bác sĩ Thu, hội chứng thận hư xuất hiện khi có tổn thương ở cầu thận do nhiều nguyên nhân khác nhau. Đặc trưng bởi 3 dấu hiệu: protein niệu cao (trên 3,5g/24h), giảm albumin máu và phù. Bệnh gặp ở cả trẻ em và người lớn, có thể nguyên phát (tổn thương tại thận) hoặc thứ phát do các bệnh như tiểu đường, lupus, nhiễm trùng, ung thư…

"Các triệu chứng thường gặp của bệnh hội chứng thận hư là phù. Phù là biểu hiện thường gặp và rõ nhất, thường xuất hiện ở mặt (như mí mắt sưng) vào buổi sáng, sau đó lan xuống chân. Phù tiến triển nhanh, trường hợp nặng có thể gây tràn dịch đa màng như tràn dịch ổ bụng, màng phổi, màng tim.

Ngoài ra, bệnh nhân có thể tiểu ít, nước tiểu nhiều bọt do protein niệu cao, một số bệnh nhân có thể tiểu máu. Khi thấy các dấu hiệu này, cần đến cơ sở y tế ngay để được chẩn đoán và điều trị kịp thời", bác sĩ Thu cho biết.

Bác sĩ Thu chia sẻ, hội chứng thận hư nếu không kiểm soát tốt có thể gây nhiều biến chứng đe dọa tính mạng. Đáng chú ý nhất là nhiễm trùng (như viêm phổi, viêm mô tế bào, viêm phúc mạc tiên phát..), huyết khối (tắc mạch chi dưới, tắc mạch phổi, mạch não…), suy thận (suy thận cấp, suy thận mạn), rối loạn điện giải và cả biến chứng liên quan đến tác dụng phụ của thuốc.

Đây là lý do bệnh nhân cần tái khám định kì, tuân thủ điều trị và cần được theo dõi sát sao bởi bác sĩ chuyên khoa thận.

Người bệnh hội chứng thận hư cần làm gì để phòng tránh biến chứng?

Theo bác sĩ Thu, người bệnh hội chứng thận hư muốn tránh biến chứng cần:

- Tuân thủ điều trị: Đừng tự ý ngưng thuốc dù thấy đỡ phù. Việc tự ý bỏ thuốc sẽ làm bệnh tái phát nặng hơn, khi đó sẽ phải dùng lại corticoid liều cao.

- Tái khám định kỳ: Cần tái khám theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ, trước khi hết thuốc 1 ngày, bệnh nhân cần làm xét nghiệm máu, nước tiểu để điều chỉnh phác đồ kịp thời, không tự ý mua thuốc uống theo đơn cũ.

- Dinh dưỡng khoa học: Ăn đủ đạm (1-1.5g/kg/ngày), giảm muối (<2g/ngày), hạn chế đồ ngọt và chất béo xấu.  

- Tiêm phòng: Tiêm phòng cúm hàng năm, tiêm vacxine phòng phế cầu, viêm gan B là "áo giáp" bảo vệ cơ thể khỏi nhiễm trùng. 

"Các bác sĩ sẽ xác định "khỏi bệnh" khi bệnh nhân đã kết thúc liệu trình ức chế miễn dịch mà vẫn duy trì protein niệu âm tính, albumin máu bình thường, chức năng thận ổn định, và không phù trong ít nhất 1 năm.

Dù vậy, ngay cả khi khỏi bệnh, bệnh nhân vẫn cần theo dõi lâu dài vì tỉ lệ tái phát cao. Tuyệt đối không tự ý ngừng thuốc khi không có chỉ định của bác sĩ dù đã hết phù", bác sĩ Thu cảnh báo.

×