Chụp PET/CT chẩn đoán ung thư được thanh toán BHYT

Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư số 13/2020/TT-BYT về việc sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 35/2016/TT-BYT ngày 28/9/2016 của Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành Danh mục và tỷ lệ, điều kiện thanh toán đối với dịch vụ kỹ thuật (DVKT) y tế thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT và có hiệu lực thi hành từ 10/8/2020.

Đáng nói, dịch vụ chẩn đoán ung thư kỹ thuật cao "chụp PET/CT) được thanh toán BHYT.

Cụ thể, Thông tư sửa đổi Mục 7 của Danh mục 1- đối với DVKT "chụp PET/CT", điều kiện thanh toán là khi sử dụng để chẩn đoán ung thư, gồm: Nốt mờ đơn độc ở phổi có đường kính lớn hơn hoặc bằng 8mm mà các phương pháp chẩn đoán thông thường khác không xác định được là tổn thương ác tính hay lành tính; ung thư di căn không rõ u nguyên phát thì sẽ được thanh toán 1 lần bằng giá DVKT cho lần chẩn đoán đầu tiên.

Thanh toán không quá 1 lần/12 tháng/người bệnh và bằng giá DVKT đối với trường hợp đã được chẩn đoán xác định là ung thư, các phương pháp chẩn đoán khác không xác định được giai đoạn, tái phát, di căn hoặc đáp ứng điều trị đối với một số trường hợp cụ thể...

Thanh toán không quá 2 lần/12 tháng/người bệnh trong 12 tháng đầu tiên, kể từ thời điểm được chẩn đoán xác định là ung thư và thanh toán bằng giá DVKT đối với trường hợp đã được chẩn đoán xác định là ung thư. Các phương pháp chẩn đoán khác không đánh giá được đáp ứng điều trị đối với một trong các trường hợp: U lympho ác tính Hodgkin hoặc không Hodgkin...

Ngoài ra, thanh toán bằng giá DVKT đối với các trường hợp đã được chỉ định chụp PET/CT để chẩn đoán giai đoạn, chẩn đoán di căn hoặc theo dõi điều trị; nếu có chỉ định xạ trị thì sử dụng kết quả chụp PET/CT để mô phỏng và lập kế hoạch xạ trị. Thanh toán theo giá DVKT xạ trị sử dụng CT mô phỏng đối với trường hợp lựa chọn sử dụng PET/CT chỉ để mô phỏng xạ trị.

Tuấn Kiệt

Chú thích ảnh: Chụp PET/CT chẩn đoán ung thư sẽ được BHYT chi trả đối với một số trường hợp cụ thể...