Bệnh nhân Covid-19 nguy kịch, Bệnh viện điều trị Covid-19

Căng thẳng điều trị bệnh nhân Covid-19 rất nặng, nguy kịch

Chiều ngày cuối năm, âm thanh "tít tít" liên tục vang lên tại "căn cứ địa" phòng trung tâm R14, Bệnh viện điều trị người bệnh Covid-19 - Đại học Y Hà Nội (quận Hoàng Mai, Hà Nội). Tại phòng trung tâm này là nơi theo dõi các chỉ số huyết áp, SpO2, nhịp tim… Số liệu về tình hình sức khỏe của tất cả bệnh nhân liên tục được cập nhật. Có nguy hiểm gì sẽ được "cảnh báo" ngay lập tức.

Tiếng bộ đàm từ phòng theo dõi trung tâm vang lên: "Bệnh nhân giường số 1, chỉ số SpO2 đang giảm, huyết áp tăng cao, chị xem lại luôn bình thở giường bệnh số 2, hút luôn dịch nhé…". Bên trong bác sĩ cầm bộ đàm báo: "Ok chị nhé". Nói xong bác sĩ lập tức đi đến kiểm tra, can thiệp.

Từ buồng trung tâm phát hiện cụ ông quê Bắc Ninh chuyển biến rất nặng. Ông mới tiêm 1 mũi vaccine, đã thở máy dài ngày. Bác sĩ Vũ Đình Hùng, người có 2 tháng từng tham gia chống dịch tại "điểm nóng" tỉnh Bình Dương đã chỉ định mở khí quản cho bệnh nhân này. Nếu không, bệnh nhân khó được chăm sóc thở máy, khó hút đờm, tăng thông khí khoảng chết, thiểu dưỡng vùng bóng cuff dẫn đến biến chứng sẹo hẹp khí quản về sau...

Từ buồng điều hành, sau khi thống nhất qua bộ đàm với buồng điều trị, bác sĩ Vũ Đình Hùng cùng bác sĩ Cao Đại Dương phụ trợ và điều dưỡng nhanh chóng mặc đồ bảo hộ vào thực hiện mở khí quản cho bệnh nhân.

Với các bác sĩ tại "lá chắn" chống dịch Covid-19 thì thời gian luôn là vàng, dồn lực cứu chữa cho người bệnh nặng, nguy kịch. Cùng với đặt ống nội khí quản, mở khí quản cho bệnh nhân Covid-19 là thủ thuật có nguy cơ lây nhiễm cao. Bởi trong quá trình phẫu thuật phải mở đường thở của bệnh nhân, tất cả khí ở phổi mang theo virus sẽ tràn ra ngoài không khí. Sau 30 phút căng thẳng, ca mở khí quản diễn ra thành công. Thầy thuốc động viên nhau qua cái "đấm tay".

Theo bác sĩ, một ca mở khí quản thông thường mất khoảng 30 phút, nhưng nếu gặp ca khó như giải phẫu cổ bệnh nhân quá ngắn thì có thể kéo dài từ 90 phút tới 2 giờ đồng hồ.

Thầy thuốc làm việc trong tư thế cúi gập, tập trung cao độ, kính mờ hơi, rất mỏi và nóng do không được dùng điều hòa trong buồng bệnh. Mạng sống của tất cả các bệnh nhân nặng, nguy kịch tại đây phụ thuộc hoàn toàn vào hệ thống máy móc và nỗ lực chăm sóc không ngừng nghỉ của đội ngũ y bác sĩ.

Bác sĩ căng mình chống dịch

Điều dưỡng trưởng Nguyễn Thị Thu Phương cho biết, khoảng một tuần nay, số bệnh nhân nhập viện có giảm so với ít ngày trước, tuy nhiên lại là những ca rất nặng và nguy kịch, hầu hết các bệnh nhân đều phải thở máy, mask túi, HFNC.

Theo bác sĩ Phương, hiện tại nhân lực điều trị tại bệnh viện không đủ. Mỗi kíp trực gồm 4 bác sĩ, 4 điều dưỡng, phải làm việc một ca trực 12 tiếng, thay vì là 6-8 tiếng. Nhiều phòng cần 6 điều dưỡng, nhưng cũng không đủ.

Theo tiêu chuẩn, một bệnh nhân thở máy cần 1 bác sĩ, 2 điều dưỡng, 1 hộ lý. Riêng ca bệnh phải chạy tim phổi nhân tạo (ECMO) cần nhiều người hơn. Tuy nhiên, hiện tại một điều dưỡng trong ca trực 6 tiếng liên tục phải đảm nhiệm khoảng 2-3 bệnh nhân thở máy, chưa kể bệnh nhân khác. Tại khu điều trị R14, luôn có 20 ca bệnh nặng nhất đang phải thở máy, có bệnh nhân phải lọc máu. Các y bác sĩ phải theo dõi, điều trị, chăm sóc 24/24h.

Trao đổi với PV Dân Việt, PGS.TS Hoàng Bùi Hải - Phó Giám đốc Bệnh viện điều trị người bệnh Covid-19 cho biết, mỗi ngày có khoảng 20-30 bệnh nhân nặng nhập viện, được chuyển đến chủ yếu từ Hà Nội, Bắc Ninh… Hầu hết họ là người nhiều tuổi, có người 80-100 tuổi. Trong khoảng 160 bệnh nhân đang điều trị tại đây chiều 7/1, có 40 ca nguy kịch phải thở máy, 50 bệnh nhân nặng thở oxy kính, mask túi, HFNC.

Hiện có khoảng 130 thầy thuốc, tình nguyện viên đang có mặt tại cơ sở điều trị này. Trong đó có 65 nhân viên y tế, tình nguyện viên của Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, 24 bác sĩ từ Hà Giang và 35 bác sĩ điều dưỡng từ Bệnh viện Xanh Pôn (Hà Nội) tới học tập, hỗ trợ chăm sóc, điều trị.

Ông Hải cho biết, thường xuyên trực tiếp đi buồng để kiểm tra cụ thể tình hình từng bệnh nhân, đặc biệt là những ca nặng, diễn tiến xấu như ở R14. Ông kiểm tra cụ thể từng thiết bị, máy móc, nhiệt độ, vệ sinh trong phòng để kịp thời nhắc các bạn điều chỉnh.

PGS.TS Hoàng Bùi Hải cũng cho biết thêm, Bệnh viện điều trị người bệnh Covid-19 thuộc Bệnh viện Y Hà Nội là bệnh viện điều trị Covid-19 có điều đặc biệt là sau ca trực, y bác sĩ có thể trở về nhà theo quy định một cung đường hai điểm đến. Các y bác sĩ, điều dưỡng hay nhân viên phục vụ được giám sát và tự đánh giá nguy cơ phơi nhiễm để quyết định có đảm bảo an toàn và được về nhà hay không.

Với trung bình 200 bệnh nhân điều trị mỗi ngày, bệnh viện xác định đây là giai đoạn 2. Trong tình huống xấu khi lượng bệnh nhân nặng tăng nhanh, viện chuyển sang giai đoạn 3 có công suất tối đa là 500-700 giường ICU. Nhân lực cho giai đoạn này cần huy động tới 1.500 thầy thuốc, tình nguyện viên sẽ được điều phối từ Trường Đại học Y Hà Nội, các thầy thuốc từ bệnh viện của TP.Hà Nội và các tỉnh miền Bắc.