Phẫu thuật thành công cho cụ bà 98 tuổi, sốc nhiễm trùng đường mật nguy kịch

Mới đây các bác sĩ Bệnh viện Bãi Cháy đã thành công can thiệp nội soi tụy mật ngược dòng (ERCP) lấy sỏi ống mật chủ giúp cụ bà 98 tuổi bị sốc nhiễm trùng đường mật nguy kịch. 

Bệnh nhân là bà Lê T N (98 tuổi, trú tại Thị xã Quảng Yên, tỉnh Quảng Ninh) có tiền sử tăng huyết áp, sỏi mật, bị đau bụng vùng hạ sườn phải, bụng chướng, ăn uống kém, sốt cao, thể trạng suy kiệt. 

Qua thăm khám và chụp CT- scanner ổ bụng, các bác sĩ phát hiện hình ảnh sỏi ống mật chủ, sỏi túi mật, giãn đường mật trong và ngoài gan, giãn ống tụy. 

Bệnh nhân được chẩn đoán sốc nhiễm trùng đường mật, do sỏi ống mật chủ, tiên lượng nặng, có thể tử vong nếu không can thiệp điều trị kịp thời. 

Ekip của bác sĩ Nguyễn Quảng Đại – Trưởng Khoa Nội tiêu hóa, Bệnh viện Bãi Cháy đã nhanh chóng tiến hành can thiệp nội soi tụy mật ngược dòng (ERCP) cấp cứu, thành công lấy sỏi ống mật chủ cho bệnh nhân cao tuổi trong thời gian ngắn hơn 30 phút. 

Sau can thiệp bệnh nhân được theo dõi sát chỉ số sinh tồn, điều trị kháng sinh, phối hợp hồi sức tích cực, bệnh nhân thoát khỏi tình trạng sốc, thoát nguy cơ tử vong,... 

Sau 5 ngày, bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn, ăn uống tốt, có thể ngồi dậy vận động nhẹ nhàng.

Bác sĩ Đại cho biết, những trường hợp bệnh nhân bị tắc mật, nhiễm trùng đường mật nếu không được can thiệp kịp thời có thể dẫn tới tình trạng sốc nhiễm trùng nặng đe dọa đến tính mạng. 

Trước đây, bệnh lý ống mật chủ và ống tụy (hay gặp nhất là sỏi ống mật chủ) đều phải xử trí bằng phẫu thuật ngoại khoa. 

Đặc biệt đối với người bệnh cao tuổi như cụ N đã 98 tuổi, thể trạng kém, kèm bệnh lý nền,  đang trong tình trạng sốc, nếu thực hiện phẫu thuật mổ mở truyền thống sẽ tiềm ẩn nhiều rủi ro, nguy cơ tử vong cao. 

Vì vậy, can thiệp nội soi tuy mật ngược dòng ERCP lấy sỏi ống mật chủ là phương pháp tối ưu, đảm bảo an toàn, hiệu quả. 

Đây là thủ thuật nhẹ nhàng, giảm đau đớn, thời gian điều trị rút ngắn, bệnh nhân nhanh chóng hồi phục sức khỏe sau can thiệp, ít biến chứng, hạn chế nguy cơ tử vong nhất là đối với người cao tuổi.

Theo bác sĩ Đại, can thiệp nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) dần trở thành phương pháp thay thế cho phẫu thuật mở ống mật chủ lấy sỏi bởi những ưu điểm vượt trội, an toàn cho người bệnh. 

Cụ thể như: ít biến chứng, hậu phẫu nhẹ nhàng, không đau đớn, rút ngắn thời gian nằm viện, chi phí điều trị thấp song vẫn đạt được kết quả điều trị như mong muốn, đặc biệt phù hợp với những bệnh nhân tuổi cao, suy yếu, nhiều bệnh nền nặng. 

Bên cạnh đó, kỹ thuật này còn dùng để đặt stent đường mật điều trị các bệnh lý ung thư đường mật, u tụy chèn ép gây tắc đường mật cấp…