Thanh toán bảo hiểm y tế

BHXH TP Hà Nội trả lời bạn đọc về thanh toán bảo hiểm y tế vào ngày cuối tuần, nghỉ lễ.

BHXH TP.HCM đã chuyển hồ sơ một bệnh nhân đi khám 80 lần tại 18 cơ sở trong 2 tháng sang cơ quan điều tra vì có dấu hiệu trục lợi hơn 60 triệu tiền bảo hiểm. Đây không phải là trường hợp đầu tiên nhưng vì sao những người này vẫn "qua mặt" được bệnh viện và các cơ quan quản lý để trục lợi?

Theo thông tư mới của Bộ Y tế, có 3 trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế được bảo hiểm xã hội thanh toán trực tiếp chi phí khám chữa bệnh.

Thủ thuật bít dù thông tim can thiệp không nằm trong nhóm các dịch vụ được bảo hiểm thanh toán theo Thông tư 37. Trong lúc bệnh viện hoang mang vì đã “trót” can thiệp hàng loạt ca theo diện bảo hiểm thì người bệnh bị đội chi phí cũng tiến hành kiện bệnh viện vì phải trả chi phí khủng so với mức ban đầu.