12 trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế năm 2022

Bảo hiểm y tế là gì?

Đây là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật này để chăm sóc sức khỏe, không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện (quy định tại Cổng Dịch vụ công Quốc gia).

Bảo hiểm y tế hay bảo hiểm sức khỏe là một hình thức bảo hiểm theo đó người mua bảo hiểm sẽ được cơ quan bảo hiểm trả thay một phần hoặc toàn bộ chi phí khám chữa bệnh cũng như chi phí mua thuốc men khám chữa bệnh.

Các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế

Trích điều 23 Luật BHYT, các trường hợp không được hưởng BHYT gồm:

1 là chi phí trong trường hợp đã được ngân sách nhà nước chi trả, gồm

Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai định kỳ, sinh con;

Khám bệnh để sàng lọc, chẩn đoán sớm một số bệnh;

Vận chuyển người bệnh từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật đối với đối tượng sau:

+ Người có công với cách mạng.

+ Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng theo quy định của pháp luật.

+ Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn.

+ Trẻ em dưới 6 tuổi.

+ Người thuộc hộ gia đình cận nghèo.

2 là điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.

3 là khám sức khỏe.

4 là xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.

5 là ử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.

6 là sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.

7 là điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.

8 là sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.

9 là khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa. 

10 là khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.

11 là giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.

12 là tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.