Bệnh nhân trĩ nặng, mất máu nghiêm trọng nhưng "kiên quyết" không mổ khiến sức khỏe suy kiệt

Bác sĩ Nguyễn Thế Hiệp, khoa Phẫu thuật Tiêu hóa - Gan mật tụy cho biết, bệnh nhân bị mất máu nghiêm trọng do trĩ nặng là P.T.H (nữ, 46 tuổi, trú tại Đông Triều - Quảng Ninh). Bệnh nhân bị bệnh trĩ từ năm 2011, đã được nội soi tiêm xơ búi trĩ năm 2015, nội soi thắt trĩ năm 2019. 

Liên tục cấp cứu vì mất máu nhưng kiên quyết không mổ

2 tháng nay bệnh nhân đi ngoài bị chảy máu thành tia và sa trĩ, phải dùng tay đẩy lên. Trước khi vào viện 1 tháng, bệnh nhân đi ngoài ra máu kéo dài, mất máu nhiều phải cấp cứu lần 1 tại bệnh viện địa phương, được truyền 5 đơn vị máu, tiêm thuốc cầm máu, có chỉ định mổ. 

Tuy nhiên, gia đình không đồng ý phẫu thuật, đưa bệnh nhân về nhà. Tuy nhiên, về nhà, bệnh nhân tiếp tục đi ngoài ra máu. 

Hai tuần trước, bệnh nhân mất máu nhiều phải đi cấp cứu lần 2 tại địa phương, được truyền thêm 2 đơn vị máu, tiêm thuốc cầm máu không đỡ, người bệnh và gia đình vẫn không đồng ý mổ và xin ra viện về ăn Tết.

Đến ngày 28/1/2023 gia đình thấy bệnh nhân nhợt nhạt, hoa mắt chóng mặt nhiều nên quyết định đưa bệnh nhân đi cấp cứu tại Bệnh viện Bạch Mai. 

Lúc đưa vào viện, bệnh nhân tỉnh chậm, da niêm mạc nhợt nhiều, mạch 90 lần/phút, huyết áp 90/60. Hậu môn có trĩ vòng độ III có điểm chảy máu thành tia, phải dùng tay đẩy lên. Xét nghiệm máu: Hồng cầu 2,1 T/l, Hemoglobin 49 G/l cho thấy tình trạng thiếu máu nặng. 

Bệnh nhân đã được truyền 4 đơn vị máu trước mổ và được tiến hành phẫu thuật Longo kết hợp khâu treo trĩ vào. Sau mổ tiếp tục được truyền 2 đơn vị máu. Cuối cùng, sức khỏe bệnh nhân đã ổn định, không còn chảy máu và được xuất viện. 

Các bệnh nhân bị trĩ cần đi thăm khám sớm

Theo bác sĩ Hiệp, chảy máu hậu môn khi đại tiện là triệu chứng thường gặp của các bệnh nhân trĩ, tuy nhiên mức độ chảy máu ít hay nhiều khác nhau ở từng bệnh nhân, và nếu hiện tượng chảy máu nhiều mỗi lần đi ngoài kéo dài sẽ dẫn đến tình trạng thiếu máu nặng, nguy hiểm đến tính mạng. 

"Các bệnh nhân mắc bệnh trĩ, đặc biệt là các bệnh nhân trĩ bị đi ngoài ra máu nhiều cần thăm khám sớm ở những cơ sở chuyên khoa để được điều trị đúng phương pháp", bác sĩ Hiệp khuyến cáo. 

Bác sĩ Hiệp cũng cho biết, những phương pháp như tiêm xơ, thắt búi trĩ hoặc kể cả phẫu thuật cắt trĩ nếu không đúng chỉ định, đúng giai đoạn bệnh sẽ dẫn đến tái phát, biến chứng, gây khó khăn cho việc khắc phục hậu quả, có thể ảnh hưởng lâu dài đến chất lượng cuộc sống, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng. 

Trường hợp bệnh nhân P.T.H đã không được điều trị đúng cách từ trước, dẫn đến trĩ tái phát chảy máu, khi có biến chứng lại không tuân thủ chỉ định phẫu thuật dẫn đến mất máu nặng, phải mổ cấp cứu, tổng cộng cả quá trình điều trị phải truyền tới 13 đơn vị (3,25 lít) máu - tương đương với việc mất 2/3 lượng máu có trong cơ thể. 

Như vậy, ảnh hưởng lớn đến sức khỏe người bệnh, chi phí và mức độ phức tạp trong điều trị tăng gấp nhiều lần so với việc xử trí đúng đắn từ đầu.