Chịu đựng cơn đau như "dao đâm, điện giật" vì bệnh hiếm gặp

Diệu Linh Chủ nhật, ngày 15/12/2024 11:09 AM (GMT+7)

Suốt 5 năm, bệnh nhân chịu đựng cơn đau mặt bên phải, mỗi cơn đau kéo dài 1-2 phút, đau như dao đâm, điện giật.

Tin từ Bệnh viện Quân đội 108 cho biết, vừa qua, khoa Ngoại Thần kinh của bệnh viện đã tiếp nhận một bệnh nhân nam 42 tuổi, đau vùng mặt kéo dài trong suốt 5 năm không khỏi.

Bệnh nhân nhập viện được chẩn đoán đau dây V bên phải nhánh V2, V3 do xung đột mạch máu - thần kinh vùng góc cầu tiểu não.

Khai thác tiền sử bệnh nhân được biết, cách đây 5 năm, bệnh nhân xuất hiện đau mặt bên phải vùng hàm trên và hàm dưới thành từng cơn, mỗi cơn kéo dài khoảng 1-2 phút; đau có tính chất như dao đâm, như điện giật khiến bệnh nhân không thể rửa mặt, đánh răng, ăn nhai bằng hàm bên phải.

Chịu đựng cơn đau như "dao đâm, điện giật" vì bệnh hiếm gặp- Ảnh 1.

Thời gian đầu bệnh nhân đi khám và được chẩn đoán là đau dây thần kinh V, được điều trị nội khoa bằng Carbamazepin 200 mg x 2 - 4 viên/ngày, uống được khoảng 1 năm, có đáp ứng với thuốc. Sau đó, tần xuất cơn và mức độ đau ngày càng tăng lên khiến người bệnh phải tăng liều 6 - 8 viên/ngày.

Đến đầu năm 2024, bệnh diễn biến tăng nặng, có lúc phải dùng đến 10 viên thậm chí có ngày tăng lên 12 viên để giảm đau nhưng vẫn không có tác dụng nhiều.

Bệnh nhân cho biết, do dùng thuốc giảm đau trong thời gian dài nên anh bị ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe răng miệng, toàn bộ hai hàm răng bị mất men và ăn mòn, lung lay… 5 năm qua cơn đau dày vò khiến chất lượng cuộc sống của anh bị giảm sút.

Bệnh nhân đến khám tại Bệnh viện Quân đội 108, chụp cộng hưởng từ xác định có xung đột mạch máu - thần kinh số V vùng góc cầu tiểu não bên phải và có chỉ định nhập viện vào khoa Ngoại Thần kinh để phẫu thuật giải ép vi mạch.

Kíp phẫu thuật đã tiến hành tách xung đột mạch máu - thần kinh bằng miếng đệm (Teflon), sau 2 giờ phẫu thuật, bệnh nhân đã được loại bỏ hoàn toàn triệu chứng đau nửa mặt phải. Với sự chăm sóc chu đáo và nhiệt tình của các bác sĩ và điều dưỡng trong khoa, bệnh nhân được xuất viện về nhà sau một tuần điều trị mà không cần phải dùng thuốc giảm đau.

Theo bác sĩ Bệnh viện Quân đội 108, đau dây thần kinh số V (trigeminal neuralgia) là tình trạng đau xảy ra ở một hay nhiều vùng chi phối cảm giác của dây thần kinh số V.

Theo Tổ chức Quốc tế các bệnh hiếm (NORD), tỷ lệ mắc bệnh này ở Hoa Kỳ khoảng 4-5/100.000 dân. Theo bệnh nguyên, đau dây V được chia làm 2 loại chính: Đau dây V nguyên phát và đau dây V thứ phát (do khối u, dị dạng mạch, sau can thiệp vùng hàm - mặt…). Trong đó, đau dây V nguyên phát chiếm tỷ lệ chủ yếu, khoảng 90%.

Cho tới nay, vi phẫu giải ép mạch máu - thần kinh đã trở thành một phương pháp điều trị được lựa chọn chính trong điều trị đau dây V nguyên phát không đáp ứng với điều trị nội khoa. Phương pháp phẫu thuật này đã cho thấy hiệu quả giảm đau nhanh, tỷ lệ giảm đau cao, tỷ lệ tái phát thấp…