Hy hữu: Thanh niên cùng lúc bị nhiễm chồng chéo 2 bệnh lý tình dục hiếm gặp

Bệnh nhân nam H.L.M (28 tuổi ngụ tại tỉnh Bạc Liêu) đến Khoa Lâm sàng 3 – Bệnh viện Da Liễu TP.HCM khám trong tình trạng da nổi đỏ khắp người đã hơn 1 tuần. Bệnh nhân đã uống các thuốc dị ứng nhưng tình trạng da không khỏi.

Qua thăm khám, ThS.BS Trình Ngô Bỉnh – Khoa Lâm sàng 3 ghi nhận nhiều tổn thương da đỏ, hơi sậm màu vùng thân mình và tay chân. Đây là điển hình của bệnh giang mai thời kỳ 2. Tiếp tục khai thác thông tin, bệnh nhân cho biết bên vùng bẹn trái có nổi cục hơn nửa năm nay, sưng đau kèm chảy mủ trắng đục. Bệnh nhân đã tự mua thuốc kháng sinh, giảm viêm uống nhưng tình trạng không cải thiện.

Chia sẻ với bác sĩ, bệnh nhân cho biết mình có quan hệ tình dục đồng giới, từng tiếp xúc với nhiều bạn tình và có quan hệ tình dục không an toàn. Nhận thấy đây là một trường hợp bệnh phức tạp, nghi ngờ chồng chéo nhiều bệnh lý STIs khác nhau, ThS.BS Trình Ngô Bỉnh đã cho thực hiện các xét nghiệm cần thiết và cuối cùng chẩn đoán được bệnh nhân mắc đồng thời bệnh giang mai thời kỳ 2 và một bệnh tương đối hiếm gặp hiện nay ở nước ta hiện nay đó là bệnh hột xoài.

Bệnh hột xoài, hay còn gọi là bệnh u hạt lympho sinh dục là một bệnh lý lây truyền qua đường tình dục qua da và niêm mạc bị tổn thương qua tiếp xúc trực tiếp hoặc qua quan hệ tình dục. Biểu hiện ban đầu của bệnh là sẩn đỏ, vết loét nông hay viết trợt... Giai đoạn này thường kín đáo và không có triệu chứng nên đa số bệnh nhân không biết mình bị bệnh, các thương tổn lành nhanh không để lại sẹo.

Vài tuần sau, bệnh nhân có biểu hiện cấp tính sưng phù nề hạch bẹn với các đám cứng, đau rồi to dần lên vùng bẹn, bề mặt da đỏ, hạch dính với các tổ chức xung quanh và có thể vỡ ra chảy dịch mủ đặc. Nếu không điều trị thích hợp bệnh có thể tiến triển sang giai đoạn gây loét, nhiều lỗ dò phức tạp vùng sinh dục hậu môn, các đường hầm thông với nhau, và dẫn đến giai đoạn sau là hội chứng hậu môn - trực tràng – sinh dục (thường gặp nhiều hơn ở bệnh nhân nữ) gây đau nhiều, biến dạng và cần phải can thiệp ngoại khoa.

Bệnh nhân được chỉ định điều trị bệnh giang mai thời kỳ 2 bằng kháng sinh liều duy nhất sau khi có kết quả xét nghiệm phản ứng huyết thanh giang mai. Với bệnh lý hột xoài, sau khi có kết quả xét nghiệm PCR Chlamydia trachomatis, bệnh nhân được tiến hành điều trị bằng thuốc đặc hiệu trong 3 tuần.

Theo BS Trình Ngô Bỉnh, thời gian gần đây các bệnh lý STIs đang trở nên gia tăng và ngày càng phức tạp ở thời điểm hiện nay, nhiều bệnh lý STIs tưởng chừng như rất hiếm gặp đã quay trở lại.