Mổ cấp cứu vì ra máu, nhiễm trùng sau quan hệ tình dục

Bác sĩ chuyên khoa 1 Hoàng Lê Minh Hiền, Bệnh viện Hùng Vương cho biết, nữ bệnh nhân 24 tuổi (quê Tiền Giang) nhập viện trong tình trạng ra máu, sốt sau khi quan hệ tình dục 3 ngày. Quá trình thăm khám, bác sĩ phát hiện chị bị rách cùng đồ thông với ổ bụng. Các xét nghiệm cho thấy, bệnh nhân bị nhiễm trùng mức độ nặng, siêu âm thấy máu trong bụng lượng nhiều.

Bệnh nhân lập tức được chỉ định tiến hành mổ cấp cứu. Quá trình phẫu thuật ghi nhận trong ổ bụng chứa khoảng 300ml máu đỏ sậm, giả mạc khắp ổ bụng, buồng trứng hai bên phù nề. Vết rách cùng đồ sau khoảng 2cm bờ nham nhở.

Bác sĩ tiến hành may cầm máu và phục hồi vết rách. Mở rộng đường mổ qua rốn ghi nhận ổ bụng có nhiều dịch mủ. Người bệnh được truyền máu và các chế phẩm máu trong quá trình phẫu thuật và hồi sức.

Tuy nhiên, bệnh nhân sau đó bị sốc nhiễm trùng, suy đa cơ quan và phải thở máy. Các bác sĩ Bệnh viện Hùng Vương và Bệnh viện Chợ Rẫy đã phối hợp điều trị, sau 7 ngày người bệnh được cai máy thở, chức năng hô hấp, dấu hiệu nhiễm trùng đã dần cải thiện. Sau đó, chị được chuyển sang Bệnh viện Chợ Rẫy tiếp tục điều trị.

Bác sĩ Minh Hiền cho biết, ước tính tỷ lệ ra huyết sau quan hệ khoảng 0,7-9% mà không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt. Tình trạng này có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và lên tới 60% ở độ tuổi mãn kinh.

Trong đó, tổn thương âm đạo hay cụ thể hơn là rách cùng đồ là một cấp cứu phụ khoa thường gặp nhất, có thể biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng tính mạng tùy theo mức độ. Cùng đồ là nơi nối tiếp giữa âm đạo và cổ tử cung, cũng là lớp ngăn mỏng giữa phần phụ và ổ bụng.

Đây chính là điểm yếu nhất của cơ quan sinh dục trong của phụ nữ trước các thành phần, cơ quan trong khoang bụng cũng như giúp bảo vệ sự vô khuẩn trong môi trường âm đạo và buồng tử cung, chống lại sự xâm nhập của các loại vi sinh vật nhiễm bẩn từ đường ruột.

Cùng đồ có thể rách khi có một lực tác động mạnh, đột ngột, nhanh theo đường âm đạo mà âm đạo không kịp co giãn hoặc do quá khô.

Đối tượng nguy cơ của tình trạng trên là phụ nữ bị tình trạng âm đạo khô và kém đàn hồi ở tuổi mãn kinh, người đang cho con bú, người hay thụt rửa âm đạo, người đang điều trị hóa chất hoặc xạ trị hay đơn giản là quan hệ khi người phụ nữ chưa thật sự sẵn sàng.

Ngoài ra, tình trạng trên có thể xảy ra khi có hành vi cưỡng ép, bạo dâm, hoặc kích thước dương vật quá lớn, tư thế quan hệ không phù hợp hoặc sử dụng đồ chơi tình dục thô bạo, tại nạn hoặc bị đưa các vật sắc nhọn vào trong âm đạo.