Cứu sống 14 trường hợp viêm tụy hoại tử nặng do bia rượu

Bệnh nhân mỗi ngày uống từ 0,5 đến 1 lít rượu

Viêm tụy cấp hoại tử thường có tiên lượng rất xấu, không ít người bệnh chịu biến chứng nặng nề, diễn tiến suy đa cơ quan và tỷ lệ tử vong hơn 30%. Từ đầu năm 2021 đến nay, chỉ riêng khoa Hồi sức Tích cực và Chống độc, Bệnh viện Bình Dân đã tiếp nhận điều trị 14 trường hợp viêm tụy cấp hoại tử nặng do rượu bia.

Điển hình là trường hợp người bệnh T.T.T (37 tuổi, Long An), nhập viện cấp cứu trong tình trạng đau dữ dội vùng bụng trên, bên trái, vã mồ hôi, mạch nhanh, huyết áp tăng, bụng chướng căng, sốt cao 38 độ C, môi khô, khát nước. Do gia đình kinh doanh bia nên anh T. hay uống bia nhiều năm nay, ngày nào cũng uống khoảng 0,5 đến 1 lít.

Trước khi nhập viện 3 ngày, sau một cuộc nhậu, anh T. đau bụng nhiều tăng dần, kèm nôn ói, bụng chướng dần. Tại bệnh viện, bệnh nhân được thực hiện CT scan bụng và các xét nghiệm máu. Kết quả chẩn đoán hình ảnh có viêm tụy hoại tử nặng, bụng chứng nhiều hơi, có tình trạng cô đặc máu, tổn thương thận cấp và nhiễm khuẩn huyết kết hợp.

Bệnh nhân lập tức được bù dịch, truyền kháng sinh. Sau một ngày, tình trạng bệnh không cải thiện. Chức năng thận xấu dần, máu vẫn cô đặc, người bệnh đau vật vã. Các bác sĩ quyết định lọc máu liên tục cho người bệnh, phẫu thuật để dẫn lưu ổ tụ dịch hoại tử.

Sau 1 ngày hậu phẫu và lọc máu, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ, chức năng thận trở về bình thường, không còn cô đặc máu. Sau 4 ngày được điều trị, người bệnh thoát khỏi cơn nguy kịch và tập ăn uống lại với nước đường, cháo loãng… .

ThS.BS Nguyễn Thanh Phương, Phó trưởng Khoa Hồi sức Tích cực và Chống độc Bệnh viện Bình Dân cho biết: "80% các trường hợp viêm tụy hoại tử nặng phải điều trị, chăm sóc đặc biệt là nam giới, độ tuổi trung bình từ 30-40 tuổi sau khi uống rượu. Thời gian trung bình phải chăm sóc tại Khoa Hồi sức Tích cực và Chống độc là 6 ngày và tổng thời gian người bệnh phải nằm điều trị khoảng 15-20 ngày. Một số trường hợp viêm tụy cấp hoại tử do sỏi đường mật, trên nền bệnh đái tháo đường, thường diễn tiến nguy kịch hơn".

Viêm tụy cấp hoại tử thường có tiên lượng rất xấu, không ít người bệnh chịu biến chứng nặng nề, diễn tiến suy đa cơ quan và tỉ lệ tử vong cao khoảng 20-50%.

Theo BS Nguyễn Thanh Phương, trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân gây viêm tụy là do sỏi đường mật hoặc do uống bượu bia. Đặc biệt, lạm dụng rượu bia được xác định là nguyên nhân của 70% trường hợp viêm tụy mạn tính.