TP.HCM: Chia áp lực cho các bệnh viện điều trị Covid-19

Lập thêm nhiều bệnh viện dã chiến tham gia khối điều trị ở tầng 3, 4

Phó Bí thư thường trực Thành ủy TP.HCM Phan Văn Mãi cho biết, thành phố hiện có trên 70.000 F0, với những địa bàn có số lượng F0 lớn thì việc cách ly tập trung sẽ rất quá tải và quá sức phục vụ, trong khi 70-80% F0 không triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ sẽ tự khỏi.

Từ thực tế này, thành phố chuyển hướng cách ly F1, F0 không triệu chứng tại nhà, tập trung điều trị F0 có triệu chứng, chuyển nặng và bệnh nền tại các cơ sở y tế. Đây là việc cần tập trung làm để giảm tải áp lực cho các cơ sở thu dung và cơ sở điều trị Covid-19.

Thành phố cũng đã triển khai mạng lưới tư vấn online của cộng đồng các giáo sư đầu ngành. Mỗi giáo sư, BS phụ trách một số lượng F0 nhất định, hàng ngày liên lạc, thăm hỏi và xử lý các hình huống.

Việc này sẽ được củng cố mở rộng mạng lưới để đảm bảo mỗi F0 được tư vấn hướng dẫn chăm sóc sức khoẻ. Việc này sẽ giúp cho thành phố khi số F0 tăng lên, 70-80% F0 không triệu chứng vẫn được chăm sóc và theo dõi sát tại nhà.

Về phương án, ông Phan Văn Mãi cho biết, TP đang rà soát các bệnh viện tại địa phương để tách đôi theo hướng một phần hoạt động thông thường, một phần thăm khám, điều trị bệnh nhân Covid-19. Phó Bí thư Thành ủy nhận định thời gian qua, công tác này triển khai chưa đồng đều, TP đang tăng cường trang thiết bị, nhân lực phụ trách.

Mục tiêu của thành phố là chia áp lực giữa các bệnh viện và tạo thuận tiện hơn trong tiếp cận y tế ban đầu của bệnh nhân. Ngoài ra, UBND TP.HCM và ngành y tế có chủ trương huy động bệnh viện tư nhân tham gia chăm sóc, điều trị bệnh nhân Covid-19.

Thành phố đang lập thêm nhiều bệnh viện dã chiến tham gia khối điều trị ở tầng 3, 4 và liên thông các tầng để kịp thời trao đổi bệnh nhân giữa các tầng. Riêng với tầng 5, bệnh viện Covid-19 1.000 giường đang được tăng cường trang thiết bị và nhân lực để hoàn thiện, huy động thêm các bệnh viện lớn, các bệnh tư nhân có uy tín để tham gia điều trị, hồi sức cho bệnh nhân nặng trong thời gian tới.

Về việc Bộ Y tế cấp 1 triệu viên xuyên tâm liên cho TP, Phó Giám đốc Sở Y tế TP.HCM Nguyễn Hoài Nam cho biết, Sở đã giao Viện y dược học dân tộc nghiên cứu và lên phương án, phác đồ đối với các dược liệu trong việc điều trị bệnh nhân Covid-19.

5 tầng điều trị Covid-19

Trước diễn biến phức tạp của tình hình dịch, số lượng ca F0 vẫn còn tăng cao, chủ yếu trong các khu vực phong tỏa và bệnh nhân có triệu chứng đi khám và điều trị tại các cơ sở y tế, để tăng hiệu quả điều trị, giảm tỷ lệ tử vong, Sở Y tế xác định cần phải tập trung vào công tác chăm sóc và điều trị các trường hợp F0, đặc biệt là những ca bệnh có triệu chứng, diễn biến nặng, có yếu tố nguy cơ tỷ lệ tử vong cao như người trên 65 tuổi, người có bệnh lý nền.

Hiện nay, các cơ sở và bệnh viện thu dung, điều trị người bệnh Covid-19 được chia thành 5 tầng: Tầng 1 là các cơ sở cách ly tập trung ở quận, huyện nhằm cho người F0 không có triệu chứng trên địa bàn, nhằm theo dõi, chăm sóc sức khỏe và điều trị dự phòng để hạn chế thấp nhất tỷ lệ người F0 chuyển sang có triệu chứng.

Tầng 2 là các bệnh viện dã chiến có nhiệm vụ thu dung và điều trị các trường hợp F0 có triệu chứng nhẹ và bệnh nền ổn định, hạn chế thấp nhất tỷ lệ người bệnh chuyển sang triệu chứng nặng.

Tầng 3 là các bệnh viện điều trị Covid-19 có nhiệm vụ chăm sóc và điều trị các trường hợp F0 có triệu chứng trung bình và nặng, hạn chế thấp nhất tỷ lệ người bệnh chuyển sang mức độ nặng hơn và nguy kịch.

Tầng 4 là các bệnh viện điều trị Covid-19 có kèm các bệnh lý nền hoặc bệnh lý nặng cần điều trị cấp cứu theo chuyên khoa, hạn chế thấp nhất tỷ lệ tử vong do các các bệnh lý nền hoặc bệnh lý đi kèm.

Tầng 5 là các bệnh viện hồi sức Covid-19 với mục tiêu là hạn chế tỷ lệ tử vong ở các người bệnh nặng và nguy kịch.

Sở Y tế yêu cầu các địa phương xét nghiệm có trọng tâm, trọng điểm, đảm bảo hiệu quả. Phạm vi phong tỏa một quy mô phù hợp với năng lực quản lý của địa phương (đảm bảo thực hiện nghiêm vùng phong tỏa, cung cấp thực phẩm và nhu cầu thiết yếu cho người dân tại nơi lưu trú), số lượng và tần suất xét nghiệm phù hợp với năng lực lấy mẫu và công suất xét nghiệm.

Đối với các trường hợp xét nghiệm kháng nguyên nhanh dương tính, có triệu chứng, thuộc nhóm nguy cơ cao, nhanh chóng thực hiện xét nghiệm RT-PCR mẫu đơn và chuyển đến khu cách ly tập trung F0 của quận, huyện (bố trí riêng một khu vực trong khi chờ kết quả xét nghiệm RT-PCR), đặc biệt lưu ý theo dõi kỹ để xử lý kịp thời những trường hợp chuyển nặng như người trên 65 tuổi, người có bệnh lý nên.

Đối với các trường hợp xét nghiệm kháng nguyên nhanh dương tính, không có triệu chứng, không thuộc nhóm nguy cơ cao, tạm thời theo dõi, chăm sóc kỹ tại nhà trong khi chờ xét nghiệm RT-PCR. Các Trung tâm y tế quận, huyện điều tiết số lượng các ca F0 này để tránh quá tải các khu cách ly tập trung F0 ở quận, huyện, đảm bảo hiệu quả điều trị ở các tuyến. Trung tâm y tế phối hợp chặt chẽ với đội vận chuyển cấp cứu 115 để vận chuyển kịp thời, nhanh chóng những trường hợp có triệu chứng, diễn tiến nặng lên tuyến trên.