TP.HCM: Cứu sống bé gái 14 tuổi mắc Covid-19 nguy kịch

Bác sĩ CK2 Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng TP, cho biết, em L. T. N. T. (14 tuổi, ngụ tại xã Đông Thạnh, huyện Hóc Môn) được chuyển đến Khoa Nhiễm – Bệnh viện Nhi đồng TP từ Trung tâm Y tế huyện trong tình trạng khó thở tím tái.

Trước đó, em T. sốt cao 3 ngày, ho, sổ mũi, khò khè, khó thở mệt, đến khám tại Trung tâm Y tế huyện được làm xét nghiệm. Kết quả RT-PCR cho thấy cả mẹ và bé đều dương tính SARS-CoV-2, bé T. được sơ cấp cứu thở oxy và chuyển Bệnh viện Nhi đồng TP.

Khi nhập viện, bệnh nhi thở mệt, co kéo cơ liên sườn, tím môi, trên thở oxy, SpO2 74% (bình thường 96-98%), nhịp tim nhanh 148 lần/phút. Bệnh nhân được chẩn đoán Covid-19 nặng nguy kịch và được điều trị hỗ trợ hô hấp thở áp lực dương liên tục, truyền thuốc kháng sinh, kháng viêm, kháng đông.

Tình trạng hô hấp của bệnh nhi diễn tiến xấu hơn, thở mệt co kéo, SpO2 lúc đầu lên được 92-93% nhưng sau đó giảm còn 84-86%, được chuyển thở máy không xâm nhập vẫn không cải thiện, hình ảnh X-quang phổi cho thấy tổn thương phổi nặng lan tỏa 2 bên, biểu hiện hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS) nên được đặt nội khí quản thở máy.

Xét nghiệm máu cho thấy có biểu hiện phản ứng viêm tăng mạnh nên được hội chẩn truyền thêm kháng thể miễn dịch, xem xét lọc máu liên tục và thực hiện kỹ thuật oxy hóa máu qua màng ngoài cơ thể (ECMO) nếu tình trạng hô hấp không cải thiện.

Kết quả sau gần 2 tuần thở máy với các thông số thích hợp, tình trạng trẻ cải thiện dần được cai máy thở, chuyển sang các biện pháp trợ thở thấp hơn như thở máy không xâm nhập, thở CPAP, thở oxy qua cannula, cuối cùng trẻ tự thở được với khí trời. Sau 1 tháng điều trị, trẻ được xuất viện sau 3 lần xét nghiệm PCR âm tính.

BS Tiến cho biết, bệnh nhi mới 14 tuổi, nhưng cân nặng tới 90kg, gây khó khăn cho các bác sĩ điều trị khi sử dụng thuốc và dịch truyền phù hợp. Phổi do Covid-19 tổn thương lan tỏa và nhanh chóng nguy kịch thường gặp với các bé tuổi vị thành niên, cơ địa béo phì, hiện vẫn còn 3 bé đang thở máy, có bé phải lọc máu nguy kịch tại Bệnh viện Nhi đồng TP.

BS Tiến khuyến cáo, trong tình hình dịch bệnh Covid-19 diễn tiến phức tạp, số trường hợp mắc gia tăng, số mắc ở trẻ em cũng gia tăng theo (chiếm 10-15%), nên phụ huynh lưu ý khi thấy con em mình sốt ho, đau rát họng, khó chịu,.. phải đưa trẻ đi khám để làm xét nghiệm sàng lọc, điều trị thích hợp.