Trẻ tăng cân bất thường, tiểu ít, coi chừng hội chứng thận hư

Tin từ Bệnh viện Bãi Cháy cho biết, khoa Nhi của bệnh viện đã khám và điều trị cho không ít trường hợp trẻ từ 2-5 tuổi mắc hội chứng thận hư. 

Mới đây, các bác sĩ tiếp nhận điều trị cho bệnh nhi Nguyễn H A (5 tuổi, trú tại TP Hạ Long, Quảng Ninh). Trẻ nhập viện vì gia đình thấy trẻ tăng cân bất thường, phù to toàn thân, đái ít và ho. 

Kết quả xét nghiệm máu và nước tiểu cho thấy tình trạng protein (albumin) giảm, cholesterol trong máu tăng, protein nhiều trong nước tiểu. 

Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi mắc hội chứng thận hư và điều trị theo phác đồ. Hiện tại sau hai đợt điều trị, tình trạng sức khỏe bệnh nhi ổn định, các chỉ số xét nghiệm cải thiện.

+ Hội chứng thận hư tiên phát: Hội chứng thận hư tiên phát chiếm 90% trẻ mắc hội chứng thận hư. Bệnh gặp ở bé trai cao hơn bé gái. tuổi thường gặp từ 1-10 tuổi.

+ Hội chứng thận hư thứ phát: Bệnh thường xảy ra sau khi trẻ mắc các bệnh khác ví dụ: nhiễm virus hoặc ký sinh trùng (viêm gan siêu vi B,C, HIV, sốt rét, …) hay các bệnh lý liên quan tới miễn dịch (lupus ban đỏ, Henoch-Schonlein), sau nhiễm liên cầu bêta tan huyết nhóm A… hoặc ung thư.

+ Hội chứng thận hư bẩm sinh: Đây là một bệnh lý hiếm gặp, xảy ra ở trẻ em trong khoảng 3 tháng đầu sau sinh.

+ Bệnh có thể xảy ra do các nguyên nhân nguyên phát hoặc thứ phát sau nhiễm trùng (sốt rét, HIV, viêm gan siêu vi, giang mai, toxoplasma rubella,…).

+ Bệnh có thể liên quan tới gen như hội chứng thận hư type Phần Lan, Hội chứng Denys Drash….

"Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, hội chứng thận hư có thể biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe, sự phát triển, thậm chí là tính mạng của trẻ như: tắc mạch, tràn dịch đa màng, nhiễm trùng huyết, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu, đái máu, suy dinh dưỡng, suy thận cấp, chèn ép tim cấp do tràn dịch màng tim, nhiễm trùng huyết… ảnh hưởng đến sức khỏe, tính mạng của trẻ

Đặc biệt, hội chứng thận hư kháng thuốc có thể bị suy thận mạn tính dẫn đến nguy cơ phải lọc máu và ghép thận...”, bác sĩ Hoa nhấn mạnh. 

Với những trẻ em bị hội chứng thận hư nặng hơn, xuất hiện hiện tượng phù nhiều toàn thân thì bác sĩ có thể cân nhắc một số phương pháp điều trị đặc hiệu khác để giảm phù (truyền albumin, lợi tiểu kết hợp, chống đông máu).

"Khoảng 80% bệnh nhi trong độ tuổi từ 2-9 tuổi mắc hội chứng hư thận tiên phát có đáp ứng tốt với thuốc sau điều trị. 

Tuy nhiên, phụ huynh cần lưu ý việc điều trị hội chứng thận hư ở trẻ cần tuân thủ triệt để theo y lệnh và đơn kê của bác sĩ vì thời gian cần để bệnh có thể ổn định tương đối kéo dài, tránh tình trạng khám thuốc. 

Bệnh cũng rất dễ tái phát nên cần phải theo dõi và cho trẻ tái khám định kỳ tại các cơ sở y tế có chuyên khoa nhi uy tín, chất lượng. Khi mắc hội chứng thận hư ngoài việc sử dụng thuốc ức chế miễn dịch thì việc mất các chất trong cơ thể qua nước tiểu làm sức đề kháng của trẻ rất kém", bác sĩ Hoa nói. 

Do đó, khi trẻ mắc hội chứng thận hư thì cha mẹ cần giữ gìn vệ sinh tốt cho con, tránh cho trẻ tiếp xúc những người bị ốm vì khi trẻ bị ốm thì bệnh sẽ càng tăng nặng. Việc tự ý bỏ thuốc và sử dụng thuốc nam gây tình trạng kháng thuốc và khó điều trị sau này cũng cần đặc biệt chú ý.

"Khi phụ huynh phát hiện trẻ có những triệu chứng bất thường như phù trên cơ thể (mi mắt, chân, bụng, bộ phận sinh dục…), tăng cân bất thường, nước tiểu có bọt lâu tan hoặc có màu đỏ, tiểu ít, chán ăn, mệt mỏi… thì cần đến cơ sở y tế để thăm khám, phát hiện và điều trị sớm hội chứng thận hư để tránh biến chứng"