TT-Huế: Yêu cầu xử lý nghiêm các cơ sở khám chữa bệnh lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT

Theo đó, UBND tỉnh Thừa Thiên Huế yêu cầu Sở Y tế tỉnh thực hiện nghiêm các quy định pháp luật về BHYT, chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh tăng cường công tác tự kiểm tra phòng chống lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT; có giải pháp khắc phục tình trạng sai sót, thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT không đúng quy định, xử lý nghiêm minh các cá nhân vi phạm.

Sở Y tế tỉnh Thừa Thiên Huế cũng được giao tăng cường thực hiện các chức năng, nhiệm vụ trong công tác quản lý nhà nước về BHYT thông qua công tác thanh tra, kiểm tra, xử lý nghiêm các hành vi vi phạm, trục lợi quỹ BHYT theo đúng quy định.

Căn cứ hồ sơ, tài liệu do Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh Thừa Thiên Huế cung cấp khi phát hiện có dấu hiệu vi phạm, lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT của các cơ sở khám chữa bệnh BHYT, Sở Y tế chủ trì tiến hành kiểm tra, thanh tra đồng thời xử lý nghiêm minh các hành vi vi phạm pháp luật.

BHXH tỉnh Thừa Thiên Huế được giao tiếp tục tăng cường công tác kiểm tra, giám sát thực hiện hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế; tổ chức thực hiện giám định bảo hiểm y tế theo quy định; bảo vệ quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế và chống lạm dụng, trục lợi chế độ bảo hiểm y tế.

Khi phát hiện cơ sở khám chữa bệnh có dấu hiệu vi phạm, lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT, BHXH tỉnh cung cấp hồ sơ cho Sở Y tế chủ trì tiến hành thanh tra, kiểm tra để xử lý nghiêm minh các hành vi vi phạm pháp luật.

Đối với các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế trên địa bàn, UBND tỉnh Thừa Thiên Huế yêu cầu tuyệt đối không để xảy ra tình trạng lập hồ sơ bệnh án, kê đơn thuốc, vật tư y tế mà không có mặt người bệnh, cấp thuốc, vật tư y tế không đầy đủ cho người bệnh; thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT đúng quy định; xử lý nghiêm các cán bộ, nhân viên có hành vi vi phạm tại đơn vị...