Uống thuốc đau họng của người lớn, bé trai sốc phản vệ, rối loạn tim nặng

Bé trai N.T.P (11 tuổi, ngụ huyện Bình Chánh, TP.HCM) được đưa đến Bệnh viện Nhi đồng TP.HCM cấp cứu, trong tình trạng sốc nặng.

Bệnh sử ghi nhận: Vào buổi trưa cùng ngày nhập viện, trẻ than đau họng, được mẹ cho uống thuốc đau họng (thuốc của mẹ uống còn dư) tự mua ngoài tiệm thuốc tây, bao gồm các thuốc cotrim 960 mg, cephalexin 500mg, paracetamol 500mg, B – Complex C 500mg. Uống thuốc xong, bé được mẹ chở đến trường.

Sau 10-15 phút vào lớp, trẻ than mệt, xuất hiện đau bụng tăng dần rồi đột ngột ngất khoảng 30 giây thì tỉnh lại. Cô giáo thấy trẻ đỏ da toàn thân, đo huyết áp tại trường 90/60 mmHg, trẻ bứt rứt nên báo gia đình đến, chuyển trẻ gấp tới Bệnh viện Nhi đồng trong 15 phút.

Tại khoa cấp cứu Bệnh viện Nhi đồng TP.HCM, trẻ biểu hiện tím tái, thở yếu, nhịp tim giảm còn 40 – 50 lần/phút, mạch khó bắt, huyêt áp khó đo, điện tâm đồ biểu hiện nhịp thất, ngoại tâm thu thất. Trẻ được đặt nội khí quản giúp thở, tiêm bắp adrenalin 1/1000 truyền dịch và tiến hành đặt máy tạo nhịp.

Diễn tiến trẻ nặng phức tạp suy hô hấp, sốc, rối loạn nhịp tim, được tiếp tục chống sốc truyền dịch, truyền thuốc adrenalin, dưới hướng dẫn đo huyết áp xâm lấn và áp lực tĩnh mạch trung tâm, điều chỉnh toan chuyển hóa và điện giải. Sau 48h tình trạng trẻ cải thiện dần, cai được máy thở, tỉnh táo, tiếp xúc tốt.

BS CKII Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cho biết: "Đây là trường hợp sốc phản vệ do thuốc kèm rối loạn nhịp nặng được bệnh viện cứu sống. Các bác sĩ khuyến cáo các bậc cha mẹ không tự ý mua thuốc cho trẻ uống, không tự lấy thuốc của người lớn cho trẻ nhỏ uống khi trẻ bị bệnh. Khi biết trẻ có dị ứng thuốc, phụ huynh phải khai báo với bác sĩ để tránh gây phản ứng thuốc nặng xảy ra cho trẻ".