Kỳ tích cứu sống bệnh nhân với vết thương đâm thấu tim phổi

Tin từ Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ cho biết, bệnh viện đã cứu sống 1 bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch với vết thương đâm thấu tim phổi. 

Bệnh nhân là ông N.V.D (49 tuổi ở Phú Thọ), được chuyển từ Trung tâm Y tế tuyến huyện đến với chẩn đoán: Sau cấp cứu ngừng tuần hoàn – Sốc giảm thể tích do vết thương đâm thấu tim phổi.

Theo lời kể từ gia đình, trong một sự cố bất ngờ, người bệnh bị đâm vào vùng thành bên ngực trái, đã được đưa đến cấp cứu tại Trung tâm Y tế huyện trong tình trạng ngừng tuần hoàn. 

Tại đây, người bệnh được cấp cứu có tim đập trở lại, dẫn lưu máu màng phổi phải và nhanh chóng được chuyển lên Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ để tiếp tục điều trị. Khi vào viện, bệnh nhân trong tình trạng hôn mê, niêm mạc nhợt, sốc nặng huyết áp phụ thuộc 2 vận mạch.

Ngay lập tức, các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn khẩn cấp nhiều chuyên khoa: Cấp cứu, Hồi sức tích cực – Chống độc, Phẫu thuật tim mạch – Lồng ngực, Gây mê hồi sức, Huyết học truyền máu… Xác định đây là một tình huống tối khẩn, người bệnh trong tình trạng sốc nguy kịch, nếu không được phẫu thuật ngay thì có nguy cơ tử vong rất cao. Vì vậy, các bác sĩ đã quyết định phẫu thuật cấp cứu ngay người bệnh.

Trong quá trình phẫu thuật, các bác sĩ thấy người bệnh bị gãy 2 xương sườn kèm theo thủng phổi, vết đâm xuyên vào tim ở thành bên của thất trái với kích thước khoảng 3cm, gây chảy máu rất nhiều. 

Do vết thương ở thành bên thất trái áp lực rất cao nên việc xử lý vô cùng khó khăn. Các bác sĩ đã phải sử dụng máy tuần hoàn ngoài cơ thế, dừng hẳn tim lại mới có thể xử lý được vết thương thất trái.

Cuộc phẫu thuật kéo dài khoảng 7 giờ, trong hoàn cảnh vô cùng khó khăn, yêu cầu duy trì 2 vận mạch và truyền lượng lớn máu (6,5 lít máu trong mổ). Người bệnh được phẫu thuật khâu thành tim trái, khâu vết thương phổi, kết hợp xương sườn.

Sau phẫu thuật, người bệnh được chuyển về điều trị hồi sức tại Khoa Phẫu thuật tim mạch – Lồng ngực trong tình trạng hôn mê, thở máy qua nội khí quản, da niêm mạc nhợt, huyết áp duy trì 2 thuốc vận mạch. 

Người bệnh sau đó được phối hợp điều trị hồi sức chuyên sâu tại Bệnh Viện Tim Hà Nội và Bệnh viện Phổi Trung ương và Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ. Hiện tại Sau 2 tháng điều trị, người bệnh đã ổn định và được ra viện.

Bác sĩ Dương Xuân Phương – Trưởng khoa Phẫu thuật tim mạch – Lồng ngực (Bệnh viện Phú Thọ) cho biết" "Ca bệnh với vết thương đâm thấu tim phổi là một trong những ca bệnh phức tạp và nguy hiểm nhất mà chúng tôi từng xử lý. 

Người bệnh có ngừng tuần hoàn 1 lần ở tuyến huyện, vào viện trong tình trạng sốc giảm thể tích nặng, vết thương lớn vị trí thất trái nên chảy máu rất nhiều, phải sử dụng hệ thống tim phổi nhân tạo, ngừng tim thì mới có thể khâu được vết thương. 

Cùng với đó, tình trạng chảy máu từ vết thương phổi cũng gây rất nhiều khó khăn cho công tác xử lý. Chúng tôi đã phải truyền tổng cộng hơn 8 lít máu cho người bệnh (6,5 lít trong mổ và 2 lít sau mổ)". 

Theo bác sĩ Phương, vết thương đâm thấu tim luôn là một tình huống cấp cứu tối khẩn cấp. Việc cứu sống người bệnh phụ thuộc vào thời gian vàng trong cấp cứu và khả năng xử lý chính xác, nhanh chóng của các cán bộ y tế, cũng như thiết bị hiện đại như máy tim phổi nhân tạo…