Mất quyền lợi vẫn khám bệnh vượt tuyến

Chỉ chênh 1 ngày, chi thêm 1 triệu đồng

Đó là trường hợp bà Trần Thu Minh (56 tuổi, ở Thanh Liêm, Hà Nam). Gặp PV NTNN chiều 6.1, bà Minh cho biết, bà bị huyết áp cao cộng với tiểu đường nên thường xuyên lên Bệnh viện Bạch Mai để tái khám. “Vừa tháng trước tôi được thanh toán 30% tiền khám, xét nghiệm, thuốc nên chỉ phải trả 500.000 đồng. Tới tháng này thì không được thanh toán nên mất hơn 1.500.000 đồng. Số tiền chênh 1 triệu đồng cộng với tiền đi lại cũng là một khoản không nhỏ đối với công chức về hưu như tôi”.

Người bệnh cần cân nhắc khi vượt tuyến chữa bệnh. Diệu Linh

Ông Phạm Lương Sơn - Trưởng ban Chính sách BHYT (Bảo hiểm xã hội Việt Nam) cho biết, từ 1.1.2015, bệnh nhân khi khám chữa bệnh vượt tuyến thẳng lên bệnh viện T.Ư chỉ được BHYT chi trả 40% tiền viện phí, người vượt tuyến lên tuyến tỉnh chỉ được thanh toán 60%. Nhưng mức thanh toán này cũng chỉ áp dụng với người điều trị nội trú, còn điều trị ngoại trú không được thanh toán. Trong khi trước năm 2015, người khám chữa bệnh kể cả nội trú lẫn ngoại trú đều được chi trả ở mức 30% và 50%.

Chị Nguyễn Thị Hằng (31 tuổi, Bắc Ninh) ngồi chờ khám bệnh cho con tại Bệnh viện Nhi T.Ư cho biết, con chị 6 tuổi bị ho, sốt đã 2 ngày nên chị cho con lên bệnh viện T.Ư khám. Các bác sĩ chẩn đoán con chị bị viêm phế quản, cho thuốc rồi về. Được biết sau này khám chữa bệnh ngoại trú sẽ không còn được BHYT chi trả, chị Hằng khẳng định vẫn cho con đi khám trên T.Ư vì “đằng nào cũng mất tiền”.

Tuyến dưới phải “vận động”

Theo ông Hiền, trong một tháng qua, Bệnh viện Bạch Mai đã tổ chức thông báo cho người dân về các điểm mới trong Luật BHYT sửa đổi, trong đó có quyền lợi của người khám chữa bệnh vượt tuyến như phát tờ rơi, chạy bảng điện tử ở ngay khoa khám bệnh, tập huấn cho y bác sĩ… Hiện bệnh viện chưa nhận được khiếu nại nào về việc chi trả BHYT.

Bà Tống Thị Song Hương – Vụ trưởng Vụ BHYT (Bộ Y tế) cho biết, việc giảm chi trả với bệnh nhân vượt tuyến không chỉ giúp giảm tải bệnh viện tuyến trên mà còn thúc đẩy các bệnh viện tuyến dưới phải có các giải pháp cải thiện phương thức khám chữa bệnh, nâng cao trình độ để tạo niềm tin “lôi kéo” bệnh nhân. “Bệnh viện muốn có tiền do BHYT chi trả phải cạnh tranh lẫn nhau để giữ được bệnh nhân. Điều này sẽ giúp bệnh nhân có nhiều cơ hội để lựa chọn nơi khám chữa bệnh tốt hơn” – bà Hương cho biết.