Năm 2014 Quỹ Bảo hiểm y tế có thể bội chi 9.800 tỷ đồng

... 17 tỉnh bắt đầu từ năm 2013, Hà Nội mới thực hiện từ ngày 1.8.2013. Theo ông Lê Văn Phúc – Phó Trưởng ban thực hiện chính sách bảo hiểm y tế (Bảo hiểm xã hội Việt Nam), trong 6 tháng đầu năm 2013, chi phí tăng thêm do áp dụng viện phí mới tăng 2.250 tỷ đồng (gia tăng 14,6% so với tổng chi phí chưa áp dụng giá dịch vụ y tế mới). Con số này chưa tính Hà Nội và TP. HCM do chưa thực hiện viện phí mới và một số tỉnh mới thực hiện từ tháng 4.2013.
Trong đó, 12 địa phương có tỷ lệ gia tăng trên 30%, cao nhất là Ninh Thuận (48,9%), Quảng Nam (42,2%), Kiên Giang (39%), Long An (39%)… Hà Nội thông báo sau 4 tháng thực hiện viện phí mới, chi phí gia tăng khoảng 20%.

Ông Phúc cho biết, ước tính cả năm 2013, gia tăng chi phí do thực hiện Thông tư 04 khoảng 5.300 tỷ đồng (chiếm hơn 13% chi phí khám chữa bệnh BHYT). Với mức gia tăng này, hiện có gần 30 tỉnh bị bội chi Quỹ BHYT.

Ông Phúc cũng chia sẻ, năm 2014, Bộ Y tế sẽ tiếp tục thực hiện Nghị định 85/2012 NĐ-CP của Chính phủ đưa chi phí trả chế độ phụ cấp trực, phẫu thuật thủ thuật vào giá giường bệnh, giá phẫu thuật, thủ thuật. Như vậy, theo tính toán của Bộ Y tế, chi phí này sẽ tăng thêm khoảng 1.400 tỷ đồng. Ngoài ra, Quỹ BHYT cũng sẽ tăng chi phí do cả Hà Nội và TP.HCM đều áp dụng đầy đủ giá viện phí mới. Do đó, dự tính năm 2014, quỹ khám chữa bệnh BHYT sẽ bội chi khoảng 9.800 tỷ đồng.

Ông Phúc cũng nhận định, bên cạnh một số tỉnh phê duyệt giá viện phí mới phù hợp với điều kiện kinh tế - xã hội của địa phương, vẫn còn một số tỉnh phê duyệt cao không đúng với cơ cấu chi phí quy định tại Thông tư 04, cũng như khả năng cung cấp dịch vụ y tế của tỉnh mình.

Một số tỉnh như Khánh Hòa, Ninh Thuận, Cao Bằng, Đồng Tháp phê duyệt mức giá cao tới 90% so với khung Thông tư 04 đề ra. Nhưng một số tỉnh khác có điều kiện kinh tế, bệnh viện tương tự như Thái Nguyên chỉ phê duyệt mức giá viện phí tăng 70% so với khung. Thậm chí, Hà Nội cũng chỉ phê duyệt mức giá trên 70%. “Sự phê duyệt mức giá chênh lệch giữa các địa phương quá lớn trong khi chất lượng khám chữa bệnh không hơn gây mất công bằng cho người bệnh BHYT” – ông Phúc cho biết.