Tưởng bị lao cột sống, bác sĩ lại "lôi" ra mảnh gỗ kẹt ở đốt sống

Tin tử Bệnh viện Phổi Trung ương cho biết, bệnh viện vừa điều trị cho 1 trường hợp nhập viện vì nghi lao cột sống nhưng thăm khám lại bất ngờ "tìm thấy" 1 mảnh gỗ nằm ở đốt sống bệnh nhân, thủ phạm gây ra những cơn đau đớn. 

Mảnh gỗ cắm vào đốt sống 4 tháng mà không biết

Bệnh nhân là ông N.V.T (49 tuổi, Nghệ An). Theo bệnh nhân kể lại, cách đây hơn 4 tháng khi đang làm việc, ông bị que gỗ bật vào cổ gây ra vết thương rách khoảng 1,5cm. 

Ngay sau đó, ông tới bệnh viện đa khoa huyện để thăm khám, các bác sĩ thấy vết thương đã khô máu nên khâu lại. Ông T cũng không thấy đau đớn gì. 

Tuy nhiên cách đây khoảng hơn 1 tháng, tự dưng ông T  cảm thấy khó chịu, nhiều lúc cơ thể đau rút ở cột sống cổ, đau lan xuống vai và hai tay, đau họng. Tưởng mình bị thoái hoá đốt sống cổ, anh đã đi châm cứu nhưng không đỡ, đi khám một số nơi cũng không phát hiện ra bệnh gì.

Thấy họng bị đau mãi, ông T lại nghi ngờ mình bị u cổ họng nên tới Bệnh viện K Trung ương để khám, siêu âm, nội soi và xét nghiệm. Tuy nhiên, các chiếu chụp không tìm thấy khối u. Các bác sĩ nghi anh T. mắc lao xương, lao cột sống nên chuyển bệnh nhân sang Bệnh viện Phổi Trung ương. 

Ngay sau khi nhập viện, người bệnh đã được các bác sỹ thực hiện các xét nghiệm, chụp cắt lớp vi tính cho thấy hình ảnh phá hủy thân đốt sống cổ C4-C5 gây biến dạng hình thái các đốt sống cổ, có nhiều ổ áp xe nhỏ thân đốt sống và lan ra thành sau họng. Chẩn đoán trước phẫu thuật nghi lao cột sống C4-C5. 

Các bác sỹ dự kiến thực hiện phẫu thuật giải ép tủy, thay đốt sống nhân tạo, đây là ca bệnh tiên lượng khá nặng.

Bệnh nhân đã được thực hiện phẫu thuật lao cột sống cổ. Bất ngờ, trong quá trình thực hiện phẫu thuật, các bác sĩ đã phát hiện và gắp ra một dị vật màu đen dài 2,5 - 3cm nằm ngang đĩa đệm, chèn ép vào tủy cổ. Đây chính là nguyên nhân gây ra những cơn đau dai dẳng cho bệnh nhân, tạo ra nhiều ổ áp xe nhỏ. 

Sau khi lấy dị vật, các bác sĩ cũng đã nạo vét các tổ chức hoại tử xung quanh nơi dị vật cắm vào. Sau phẫu thuật, người bệnh ổn định, hồi phục rất nhanh. Mới đây, bệnh nhân  đã được xuất viện.

Theo TS.BS Nguyễn Khắc Tráng, Trưởng Khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Phổi Trung ương cho biết: "Đây là trường hợp người bệnh khá đặc biệt do dị vật đã tồn tại trong đốt sống cổ khá lâu nên để chẩn đoán phân biệt giữa lao và tình trạng viêm nhiễm do dị vật là rất khó khăn. 

Tổn thương do dị vật phá hủy đốt sốt cổ khá nhiều, gây ra chèn ép tủy sống thần kinh, vì vậy phải thực hiện giải ép thần kinh và can thiệp phẫu thuật.

Can thiệp phẫu thuật ở vùng cổ rất nguy hiểm bởi xung quanh vùng cổ rất nhiều mạch máu, dây thần kinh, để thực hiện được phẫu thuật khu vực này cần người nhiều kinh nghiệm. 

Dự kiến lúc đầu thực hiện phẫu thuật giải ép thần kinh và có thể phải thay đốt sống cổ, trường hợp này rất may là trong quá trình phẫu thuật bác sỹ đã phát hiện ra dị vật đi sát thành động mạch và tĩnh mạch cảnh bên phải, nếu đường đi của dị vật lệch chỉ một chút cũng sẽ gây tổn thương mạch máu lớn, gây chảy máu ồ ạt và nguy hiểm đến tính mạng cho người bệnh. 

Sau phẫu thuật người bệnh ổn định và khi bệnh nhân  ổn định hoàn toàn đã  được ra viện. Vì vậy, chúng tôi cũng khuyến cáo, những trường hợp có tổn thương ở đốt sống cổ thì người bệnh cần phải đi khám chuyên khoa sớm để kịp thời phát hiện ra tổn thương khi khám đa khoa chưa phát hiện ra". 

Cần đảm bảo an toàn lao động

Bác sĩ Phan Thanh Tuấn, Khoa Ngoại tổng hợp (Bệnh viện Phổi Trung ương), là bác sỹ điều trị trực tiếp cho bệnh nhân T chia sẻ: "Do vị trí của dị vật là ngay trước cột sống cổ đoạn C4, C5 và khối áp xe được hình thành tại vị trí này, sau đó khối áp xe lớn dần và chèn ép ra vùng hầu họng, nên người bệnh có biểu hiện đau rát họng và đau vùng cổ nhiều. 

Nếu không phẫu thuật kịp thời cho người bệnh, tình trạng viêm, áp xe do dị vật gây ra sẽ tiến triến nhanh hơn, có thể gây thủng và loét thành sau họng đồng thời gây tổn thương xương cột sống cổ nhiều hơn. 

Từ trường hợp người bệnh này cho thấy việc đảm bảo vệ sinh an toàn lao động là vô cùng quan trọng, có thể chỉ một sai sót nhỏ, thiếu an toàn lao động cũng có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng".